Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит ромашка

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление крайней плоти (ее внутреннего слоя или листка) называют поститом. Как показывает врачебная практика, постит часто встречается вместе с воспалительными процессами на головке полового члена, который называют баланит.

Поэтому, воспаление крайней плоти у мужчин называют баланопоститом.

Классификация

Различают разные формы этого заболевания.

  1. К первой относят простую форму баланопостита. Она характерна разлитым воспалением и покраснением. При этой форме образуются эрозии различной величины с гнойными выделениями. Больной ощущает зуд и жжение.
  2. Ко второй форме относят эрозивную форму. При этой форме возникают набухшие участки омертвевшего верхнего слоя кожи. В последствие появляются болезненные яркие эрозии. По краям эрозий проходит ободок мацерации. Этот процесс может осложниться фимозом. При своевременном лечении от эрозий не остается рубцов.
  3. Самая тяжелая форма заболевания – гангренозная. Сопровождается высокой температурой, некротическими язвами, которые нестерпимо болят. Головка и крайняя плоть отечные и перфорированные. При такой форме язвы очень медленно заживают и оставляют рубцы.

Причины

Несоблюдение гигиены

Чаще всего воспаление крайней плоти встречается у мужчин, которые не соблюдают личную гигиену. Под крайней плотью (на ее внутренней поверхности) скапливается специфическое вещество, которое называется смегма.

Это вещество служит благоприятной почвой для размножения патологических микроорганизмов, которые инфицируют ткани.

Фимоз

Баланопостит может часто возникать у мужчин, страдающих от заболевания фимоз. Его еще называют сужением крайней плоти. Это один из самых распространенных факторов заболевания.

Внешние раздражители

Воспаление крайней плоти и головки члена может возникать и при раздражении их мочой, моющими гигиеническими средствами, смазками на презервативах.

Аллергия

Способствующими факторами развития болезни являются аллергические заболевания (на пищевые продукты), травмы и инфицирование различными бактериями (стафилококк, энтерококк, стрептококк и т.д.), вирусами и трихомонадами.

Другие болезни

Причинами хронического течения болезни могут быть сахарный диабет, венерические болезни, вирус герпеса, микозы (грибковые заболевания) и распадающиеся опухоли полового члена.

Проявление

В начале заболевания у мужчины появляется жжение, которое может сопровождаться нестерпимым зудом головки члена (в особенности при мочеиспускании или контакте с моющими средствами). Крайняя плоть может быть отечной и вызывать неприятное чувство оттягивания.

Со временем жжение и неприятный зуд переходят в боль. Головка и крайняя плоть воспаляются, появляется покраснение. Больному тяжело натянуть крайнюю плоть и открыть головку.

Если причиной воспаления крайней плоти является фимоз, то может выделяться вещество смегма и гной с неприятным запахом. Если болезнь не лечить, то может возникнуть ухудшение общего состояния. Появляется слабость, повышается температура тела, проявляются признаки интоксикации организма. Если причиной болезни является грибковая инфекция, появляются творожистые выделения и налет.

Так как головка полового члена находится в постоянном раздражении, у мужчин возникает сексуальная возбудимость.

Осложнения

Если воспаление крайней плоти не лечить, могут возникнуть осложнения. Значительно снижается чувствительность головки. При этом на крайней плоти появляется сухость и трещины, возникают язвы.

В дальнейшем болезнь проявляется сужением крайней плоти. Появление язвочек мешает вести нормальный образ жизни. У мужчин появляются боли при половых контактах, раздражении мочой, а также при ходьбе.

Воспаление может перейти по уретре, вызывая уретрит. В запущенных случаях может быть цистит. Паховые узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. У больных развивается лимфаденит. Появляется воспаление лимфатических сосудов в половом члене.

По ходу сосудов на половом члене возникают воспаленные красные полосы. В самых сложных и запущенных случаях баланопостит может перейти в гангрену. В некоторых случаях воспаление крайней плоти у мужчин может перейти в онкологические заболевания (рак).

Борьба с недугом

Диагностика

При первых признаках воспаления крайней плоти нужно обращаться к врачу урологу:

  • врач проводит осмотр, берет мазок с головки члена;
  • у больного осматривают препуциальный мешок;
  • для того чтобы выявить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение, исследуют отделяемое уретры;
  • проводят бактериологический посев отделяемого и микроскопию мазков;
  • проводят дифференциальную диагностику для исключения сифилиса.

Лечение

При установлении диагноза баланопостит, проводят лечение. Если заболевание только началось и признаки воспаления незначительны, лечение заключается в гигиене полового члена с применением антисептиков (раствор фурацилина или слабый раствор перекиси водорода).

При явных признаках воспаления назначают противовоспалительные, антибактериальные кремы и мази. В зависимости от причины заболевания, назначаются противогрибковые и противоаллергические мази. Гигиену полового члена проводят растворами лекарственных трав (ромашка или кора дуба).

В тяжелых запущенных случаях назначают курс антибиотиков, витаминов, дезинтоксикационных препаратов. В отдельных случаях назначают иммуномодулирующие препараты (иммунотерапия). Фимоз лечат хирургическим путем (рассечение крайней плоти в острой фазе). После того как процесс воспаления стихнет, проводят операцию обрезания.

Профилактика

Воспаление крайней плоти можно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянный туалет половых органов (в частности крайней плоти).

При сужении крайней плоти или фимозе необходимо обращаться к врачу. Фимоз не всегда является показанием для обрезания, поэтому бояться идти к врачу не следует. Это заболевание может корректироваться и консервативным лечением.

.

Как лечить аденому простаты народными средствами

Заболевание доброкачественной гиперплазией простаты – это одна из самых распространенных урологических проблем. По приблизительным оценкам более половины мужчин после 35 лет сталкиваются с увеличением предстательной железы. В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни: водители, офисные сотрудники и работники интеллектуального труда. При отсутствии физической активности в органах таза нарушается нормальное кровоснабжение, что приводит к более раннему дебюту возрастных изменений.

Чтобы заболевание не причинило серьезный ущерб потенции и здоровью, нужно своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться к урологу при первых признаках недомогания. Лечение народными средствами можно проводить в качестве дополнительной терапии.

Можно ли лечить аденому простаты народными методами?

Предстательная железа окружает шейку мочевого пузыря, поэтому при увеличении объема железы нарушается мочеиспускание. Секрет железы выводится в мочеиспускательный канал в меньшей степени с мочой, в большей степени с эякулятом. можно ли вылечить аденому простаты народными средствами

Заподозрить у себя увеличение простаты можно по следующим симптомам:

  • капельное выведение мочи в конце мочеиспускания;
  • тонкая или прерывистая струя, слабый напор мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые и/или императивные позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи при переполнении мочевого пузыря;
  • невозможность контролировать мочеиспускание при физической нагрузке, поднятии тяжестей;
  • позывы к мочеиспусканию в течение ночи, у некоторых пациентов даже развивается бессонница на этой почве.

Эти симптомы не специфические, то есть они могут говорить о другом заболевании мочевой или половой системы. Определить диагноз и подобрать эффективное лечение сможет только компетентный уролог. Возрастные изменения не всегда свидетельствуют о патологическом процессе, однако, чтобы сохранить мужское здоровье, нужно проводить профилактический осмотр у врача раз в год.

Доброкачественная гиперплазия – это разрастание тканей, увеличение органа в объеме. Другое название этой патологии – аденома предстательной железы. Если возникает обоснованное подозрение на этот диагноз, нужно посещение уролога нужно не откладывать. Простата располагается непосредственно рядом с прямой кишкой, поэтому при увеличении железы пациент начинает страдать запорами. Задержка кала вызывает интоксикацию и оказывает вред на общее состояние здоровья. Без лечения гиперплазия простаты приводят к воспалению железы, к простатиту.

Простатит проявляется более болезненными признаками:

  • резь, боль, жжение при мочеиспускании;
  • затруднение эякуляции и мочеиспускания;
  • снижение потенции.

Без медицинской помощи простатит вызывает бесплодие, импотенцию, некроз яичек и массу других неприятных последствий. Острый простатит настолько серьезно ухудшает состояние пациента, что лечение проходит в стационаре, иногда даже с применением наркотических обезболивающих.

Методы диагностики

Лечение рецептами народной медицины можно проводить после обследования и постановки диагноза. При подозрении на увеличение простаты, первое, что нужно сделать – это исключить рак. Уролог назначает диагностические мероприятия для прояснения клинической картины:

  • анализ секрета простаты;
  • УЗИ через стенку прямой кишки;
  • анализ крови и мочи;
  • анализ ПСА;
  • урофлоуметрия.

По назначению врача могут быть проведены и другие обследования.диагностика аденомы простаты перед лечением

Выздоровление зависит не только от усилий доктора, но и от ответственного отношения пациента. Чем раньше пациент обращается в медицинское учреждение, тем легче и быстрее проходит лечение. Только после получения достоверной информации о состоянии предстательной железы можно переходить к народным рецептам.

Традиционные и народные способы лечения

Консервативное лечение включает в себя не только лекарственные средства, но и диету, лечебную гимнастику. Можно использовать методы народной медицины по согласованию с врачом. Если пациент хочет добиться прогресса в выздоровлении, нельзя рассчитывать исключительно на народные рецепты, обязательно нужно проводить прием качественных и высоко эффективных препаратов. Как проходит лечение?

Если помимо аденомы простаты пациента беспокоит застойный простатит, назначаются противовоспалительные препараты в ректальных свечах или таблетках. Для облегчения самочувствия используются обезболивающие и спазмолитики. При сильных запорах и задержке мочи подбираются слабительные и мочегонные средства, чтобы снять интоксикацию. При инфекционном (бактериальном) простатите проводится лечение антибиотиками.

Для поддержания иммунной системы применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в ректальных свечах. Если обнаружен авитаминоз, врач рекомендует подходящие витаминные комплексы и минеральные вещества для восполнения дефицита.

Чтобы остановить увеличение железы в объеме используются бета-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Это средства, которые дают эффект при длительном применении.

Застойные явления и нарушение кровоснабжения нужно устранять. В этом поможет лечебная гимнастика для мужчин по методу Кегеля. Суть метода в том, что с помощью тренировки мышц промежности можно восстановить нормальное кровообращение, улучшить потенцию и положительно повлиять на состояние предстательной железы.лечение аденомы простаты

Если консервативных методов недостаточно, врач совместно с пациентом принимает решение об операции. Варианты хирургического лечения аденомы простаты:

  1. Трансуретральная резекция. Ткани простаты удаляются через уретру с помощью резоктоскопа.
  2. Адэнэктомия. Открытым способом полностью удаляется предстательная железа. Это радикальное решение проблемы, которое используется в крайнем случае.
  3. Лазерная операция. Воздействие лазерного излучения, выпаривание воды из тканей и коагуляция. Этот метод является самым популярным из всех малоинвазивных.
  4. Установка катетера с баллоном в просвет уретры, баллонная дилатация мочеиспускательного канала.
  5. Установка полимерного стента в просвет уретры, стенирование простатического отдела мочеиспускательного канала.

У каждой из этих возможностей есть свои достоинства и недостатки. С точки зрения пациента лучше вообще не доводить дело до операции или расширения мочеиспускательного канала поддерживающими конструкциями. При любом направлении лечения нужно обязательно соблюдать диету и заниматься лечебной гимнастикой. Использовать народные средства можно, но не в ущерб основной терапии.

Рекомендации, народные рецепты, профилактика

Аденома простаты может разрастаться в различных направлениях. Если рост происходит в сторону прямой кишки, больше всего страдает пищеварительная система. При росте в сторону мочевого пузыря наибольший ущерб получает мочевая система. На фоне доброкачественной гиперплазии простаты практически всегда появляются осложнения:

  • цистит, пиелонефрит – воспаление мочевого пузыря и почек;
  • геморрой, проктит – воспаление слизистой прямой кишки и нарушение кровообращения анального сфинктера;
  • сексуальная дисфункция – затруднение эякуляции, снижение полового влечения, ретроградная эякуляция, импотенция и другие заболевания.

С помощью правильного лечения можно избежать этих осложнений. Рекомендации по диете для пациентов, которые планируют выздоравливать:

  1. Следует исключить все блюда, которые раздражают слизистую пищеварительного тракта и затрудняют пищеварения. Не употреблять алкоголь, жирную и пережаренную пищу, очень острые, пряные и соленые блюда. Отказаться от копченостей, солений, маринадов, чеснока, лука, имбиря, острого перца. Ограничить употребление сладостей.
  2. Питаться размеренно и дробно. Запоры – частое осложнение аденомы простаты, поэтому профилактика запоров необходима.
  3. Употреблять в пищу: вареные и паровые блюда, много овощей, фрукты (кроме цитрусовых), салаты. Полезны для пищеварения крупы, гарниры из отварных овощей.

Гиперплазия простаты вызывает ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря, поэтому за 2 часа до сна нужно ограничить употребление жидкости. лечение аденомы предстательной железы народными средствами

Народные рецепты, которые можно дополнительно использовать для лечения аденомы предстательной железы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ректальные свечи из прополиса и меда. Прополис обладает противовоспалительным действием и поэтому входит в состав многих препаратов от простатита. Ингредиенты для свечей: ржаная мука, мед, яйцо, отвар прополиса. Смешать в блендере до консистенции сметаны, слепить свечки, заморозить. Использовать дважды в день. Метод нельзя применять при геморрое и аллергии на компоненты смеси.
  2. Массаж простаты с пихтовым маслом. Со стороны промежности массируют область проекции железы, используя для смазки пихтовое масло.
  3. Микроклизмы с фитопрепаратами. Гораздо полезнее не приготовлять такие сложные средства, а приобрести готовый вариант в аптеке. Если возможности нет, можно сделать микроклизму самому. Подходящие лекарственные растения: ромашка, календула, прополис. Основой для клизмы служит отвар трав без примесей крупных частиц. Микроклизма вводится на ночь, предварительно нужно опорожнить прямую кишку естественными способом или с помощью очистительной клизмы.

Самый главный и полезный народный способ – это лечебная гимнастика. Еще до того, как врач Кегель открыл этот метод, его уже использовала народная медицина. Варианты упражнений:

  • напряжение и расслабление анального сфинктера в быстром, среднем и медленном темпе поочередно, не менее 5 минут;
  • всасывающие и выталкивающие движения анальным сфинктером в быстром, среднем и медленном темпе поочередно, не менее 5 минут, после посещения туалета;
  • удерживание анального сфинктера в напряжении 2-7 минут до выраженной усталости, не менее 5-10 подходов за 1 серию упражнений.

Этим методом можно добиться хорошего кровоснабжения простаты. Особенно эффективно народные рецепты действуют, если кроме натуральных средств использовать современные препараты для лечения аденомы предстательной железы:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы.

Гиперплазия простаты и простатит приводят к импотенции, поэтому пациенту нужно ответственно отнестись к лечению.

Заключение

В интернете есть множество вредных и бесполезных рецептов, которые просто опасно употреблять для лечения. Меры предосторожности:

  • нельзя вводить в прямую кишку хозяйственное мыло, лук, чеснок, спиртовые настойки;
  • нельзя использовать бесполезные средства, луковую шелуху, тыкву, морковь, время нужно тратить на выздоровление, а не на симуляцию деятельности.

Прежде, чем следовать советам народных целителей, нужно обязательно поговорить со своим лечащим врачом. Множество мужчин получили травмы по неосторожности, когда проводили лечение аденомы предстательной железы вредными рецептами. Ожоги слизистой прямой кишки – это не только больно, но и опасно для здоровья. Уролог поможет подобрать самое безопасное и эффективное лечение.

Описание фармакологического действия

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Показания к применению

Для парентерального введения: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия. Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.Капли глазные: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Форма выпуска

капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полиэтиленовая 1.3 мл пачка картонная 2;капли глазные 0.3 %; флакон-капельница 5 мл пачка картонная 1;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 4; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 1.5 мл пачка картонная 10; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 2;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 4;капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 2 мл пачка картонная 10; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 4; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 5; капли глазные 0.3 %; тюбик-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 10;капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 5 мл пачка картонная 2; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 1; капли глазные 0.3 %; флакон-капельница полимерная 10 мл пачка картонная 2;Состав1 мл офтальмологического раствора содержит гентамицина сульфата 3 мг; в тюбиках-капельницах по 1,3 мл, в упаковке 2 тюбика.

Фармакодинамика

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4–8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.ри местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей (остеомиелит, абсцесс, флегмона и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7–15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14–20 дней.

Фармакокинетика

В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5–1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2–0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2–4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70–95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4–6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48–72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

Использование во время беременности

При беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода). На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.

Побочные действия

Системные эффектыСо стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго, необратимая глухота; у детей — психоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении).При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Способ применения и дозы

В/м, в/в, местно, субконъюнктивально. Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.Детям раннего возраста назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов — 5 мг/кг.Больным с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме. При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью. Доза должна быть подобрана так, чтобы значение Cmax не превышало 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности). При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела. При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым — 1–1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям — 2–2,5 мг/кг.Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Передозировка

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5–10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5–10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5–0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5–2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин, бензилпенициллин), цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т.ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).

Меры предосторожности при приеме

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Особые указания при приеме

Ограничения к применению: Беременность (только по жизненным показаниям), младенческий возраст, нарушения функции почек.

Цены

Аптека Ценаруб
АптекаРостов (Ростов-на-Дону)

Гентамицин мазь для наружного и местного применения, 0,1% 15 г, №1, Синтез АКО ОАО, Россия — 19

Гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 40 мг/мл 2 мл, №10, Россия — 29

Сеть аптек «Дельта» (Омск)

ГЕНТАМИЦИН Р-Р В/В И В/М ВВЕД. 4% АМП. 2,0МЛ №10, Дальхимфарм ОАО — 31.1

ГЕНТАМИЦИНОВАЯ МАЗЬ 0,1% 15Г ТУБА, СИНТЕЗ ОАО — 32.5

Аптека Ромашка (Новосибирск) Гентамицин р-р д/ин. 4% амп. 2мл №10 – 38.7
Аптека Диана (Екатеринбург)

Гентамицин-АКОС мазь д/наружн. прим. 0. 1 % туба 15 г, Синтез АКО (Россия) — 25

ГЕНТАМИЦИНА сульфат 4% 2мл N10 амп. – 30.5

Отзывы

Весьма действенный препарат, но требует к себе особого внимания. В отзывах описаны случаи появления глухоты различной степени (вплоть до необратимой), аллергические состояния, боли в области печении поджелудочной. Такие побочные явления возникают при вм введении. При применении его наружно (мазь, глазные капли) препарат показывает хорошие результаты с небольшим количеством аллергических реакций.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.

Срок годности

24 мес.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий