Добавить в избранное
Лечение потнеции

Рецидив острого простатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты) ‒ это  малоинвазивная хирургическая манипуляция, которая предполагает частичное или полное удаление разросшейся ткани простаты за счет воздействия на нее электрического тока. Метод считается «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Как проводится операция

Трансуретральная резекция предполагает использование специального прибора – резектоскопа. Прибор представляет собой тонкую металлическую трубку и вводится через мочеиспускательный канал.

Основные его части – это:

  • оптическая система (позволяет хирургу осуществлять визуальный контроль);
  • электроды (петли с разным углом изгиба), которые непосредственно воздействуют на ткань, удаляя ее или выпаривая, прижигают кровеносные сосуды;
  • стволы (тонкостенные трубки с замковым соединением, за счет которых происходит подача раствора и его отсасывание, что позволяет промывать область операции и обеспечивать необходимую видимость).

Итак, резектоскоп вводится в полость мочеиспускательного канала, после чего с помощью оптических приборов визуализируется предстательная железа. Далее под контролем зрения ткань «срезается» и эвакуируется специальной помпой. Когда манипуляция проведена, удаляются остатки ткани, которые в виде «стружки» плавают в полости мочевого пузыря. Если есть необходимость, дополнительно останавливается кровотечение после резекции.

В заключение осуществляется контрольный осмотр места операции и только после этого резектоскоп извлекается. Трансуретральная резекция простаты проводится под общей или региональной анестезией и занимает, как правило, не более часа,  т.к. частота осложнений напрямую зависит от продолжительности оперативного вмешательства. После ее проведения мочевой пузырь дренируют катетером Фолея. Катетер будет удален на 3-4 день, и уже на 5-7 день, в случае отсутствия в этот период каких-либо осложнений, больного выписывают из стационара для амбулаторного лечения.

Следует отметить, что трансуретральная резекция простаты – одна из самых сложных операций в области трансуретральной эндохирургии, требующая ювелирной точности, исключительных знаний эндоскопической анатомии, а также большого практического опыта проведения подобных манипуляций.

Преимущества вмешательства

Трансуретральная резекция простаты относится к более современным, малоинвазивным методам оперативного вмешательства. В сравнении с традиционной адэномэктомией, которая заключается в иссечении предстательной железы, трансуретральная резекция ‒ менее травматичная манипуляция. Для нее характерны лучшая переносимость, меньший процент осложнений и не столь длительный период восстановления после хирургического вмешательстава.

Согласно данным Европейской ассоциации урологов, трансуретральная резекция простаты в настоящее время ‒ это примерно 95% всех операций, выполняемых у больных ДГПЖ. Кроме того, адэномэктомия часто становится причиной эректильной дисфункции, а после ТУР  простаты риски значительно снижены, что особенно важно для пациентов молодого возраста.

На сегодняшний день на смену трансуретральной резекции приходят более щадящие и эффективные методики лечения, например удаление аденомы путем воздействия лазерного луча (в частности, энуклеация простаты с использованием гольмиевого лазера). Тем не менее такой метод пока не получил широкого распространения из-за своей высокой стоимости и небольшого количества специалистов, освоивших эту технику.

Показания и противопоказания

В первую очередь следует перечислить ситуации, в которых без хирургического вмешательства уже не обойтись (медикаментозное лечение не дает должного эффекта, после чего качество жизни человека стремительно ухудшается):

  1. Острая или хроническая задержка мочеиспускания, свидетельствующая об обструкции мочевого пузыря.
  2. Возникновение острых болей и тяжести внизу живота, невыносимо болезненных позывов к мочеиспусканию.
  3. Развитие инфекционных воспалительных заболеваний на фоне гиперплазии железы.
  4. Развитие патологии других органов, связанное с аденомой, в частности почечной недостаточности, возникающей из-за нарушения оттока мочи.
  5. Кровь в моче (гематурия).

Трансуретральная резекция простаты используется в первую очередь при:

  • размере аденомы до 80 см3;
  • относительно молодом возрасте больного, когда важно сохранить потенцию;
  • отсутствии возможности провести аденомэктомию.

Тем не менее есть некоторые противопоказания к применению метода. Среди них:

  1. Сужение и деформация мочеиспускательного канала, препятствующие введению резектоскопа.
  2. Варикоз вен шейки мочевого пузыря.
  3. Размер аденомы более 150 мл.
  4. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, особенно в острый период (простатит, уретрит, эпидидимит и др.).

Как и при любой манипуляции, противопоказанием являются критические состояния, болезни крови, предполагающие нарушение свертываемости, прием антикоагулянтов или антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, варфарин и др.).

Осложнения и риски

Некоторые осложнения проявляются в ранний период после операции ‒ это кровотечения, синдром водной интоксикации организма (ТУР-синдром), повреждение мочевыводящих путей, острая задержка мочеиспускания, инфекционно-воспалительные осложнения.

Некоторые осложнения дают о себе знать в более поздний послеоперационный период: склероз шейки мочевого пузыря, недержание мочи, рецидив заболевания, ретроградная эякуляция. Со временем может наступить восстановление нарушенных функций.

В целом процент тех, у кого после операции ТУР возникли осложнения, относительно невелик  ‒ 15-30 %, в то время как эффективность достигает 70-90 %.

Несомненно, в каждом конкретном случае оправданность хирургического вмешательства может оценить только лечащий врач. Если решение о проведении операции уже принято, то следующий этап – это подготовка к операции.

Подготовка и послеоперационный период

Перед операцией трансуретральной резекции простаты в первую очередь сдаются все необходимые анализы, проводятся консультации с анестезиологом и хирургом. Пациент должен прекратить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови (антикоагулянты), чтобы снизить риск возникновения кровотечения. Также перед трансуретральными операциями обязательна антибактериальная профилактика. Первоначально назначают антибиотик широкого спектра действия, после его заменяют на препарат более узкого спектра. Накануне проводится чистка кишечника, а в день операции нужно воздержаться от приема пищи и питья.

После выписки из стационара необходимо пройти период реабилитации. Организму требуется восстановление. Для того, чтобы избежать осложнений, нужно неукоснительно выполнять предписания врача:

  • продолжать курс приема антибактериальных препаратов;
  • регулярно посещать лечащего врача;
  • не перетруждать себя нагрузками и поднятием тяжестей;
  • соблюдать диету (не есть острого, жареного, жирного);
  • вести здоровый образ жизни (не употреблять алкоголь, не курить);
  • воздерживаться от половой жизни в первые месяцы после операции;
  • пить больше воды.

Конечно, существует риск возникновения осложнения после применении метода трансуретральной резекции простаты, но в то же время это может стать отличным шансом вернуться к полноценной жизни, жизни без боли!

Лечение простатита

Как лечить простатит (воспаление предстательной железы)? Этот вопрос беспокоит мужчин разного возраста, но чаще после сорока лет. Различают острый и хронический простатит. При остром воспалении симптомы заболевания сильно выраженные. Хронический простатит появляется, если не лечить простатит острый. Запускать болезнь опасно, так как могут возникнуть необратимые патологические изменения.

Строение и функции простаты

МужчинаМужчина

Простатой называется особая железа организма мужчины. По форме и размеру она похожа на каштан или грецкий орех. Это плотный орган, эластичной консистенции, который участвует в интимной функции.

Предстательная железа находится в малом тазу, расположена под мочевым пузырем; задняя ее стенка соприкасается с прямой кишкой. Внутри железистой ткани имеется семявыводящие протоки. Доли простаты как бы охватывают собой каналы, выходящие из мочевого пузыря и предназначенные для его опорожнения. Именно поэтому при воспалении железы, когда она отекает и увеличивается, нарушается мочеиспускание из-за сдавливания. Вес простаты у взрослого мужчины составляет примерно 20 грамм. К простате подходит большое количество нервных окончаний и сосудов. Железа защищена специальной капсулой.

Функции предстательной железы:

  • отвечает за выделение семенной жидкости (секреторная функция);
  • перекрывает протоки мочевого пузыря во время эректильной реакции.

Секрет, который воспроизводит предстательная железа, выбрасывается во время эякуляции. В его составе определяются ферменты, витамины, иммуноглобулины и другие вещества. Функционирование простаты подконтрольное гормональной системе организма, ее контролируют гормоны гипофиза, стероидные и андрогенные гормоны.

Причины воспаления

Мужчина и врачМужчина и врачЧаще всего простатит возникает вследствие бактериального инфицирования. Возбудителями могут выступать хламидии, гонококки, гарднереллы, трихомонады, различные виды грибка, палочка Коха, вирусы и другие патогенные провокаторы инфекций мочеполовой системы. Простатит, развивающийся вследствие микробной флоры, называют бактериальным или инфекционным. Небактериальный простатит протекает без инфицирования, наблюдается в основном у мужчин после 50 лет, из-за возрастных изменений.

Существует ряд факторов, которые провоцируют возникновение или рецидив болезни (при хронической форме):

  • интенсивное переохлаждение;
  • малоподвижный или неподвижный образ жизни;
  • воспалительные заболевания других органов (тонзиллит, синуситы, цистит);
  • длительное половое воздержание или, наоборот, чересчур активная сексуальная жизнь;
  • хронический стресс;
  • гормональные нарушения.

Считается, что сидячая работа (например, у водителей) в течение многих лет провоцирует возникновение недуга. Кроме того, причиной болезни могут стать патологии иммунной системы, различные травмы органов малого таза или проводимые в нестерильных условиях медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, зондирование, цистоскопические исследования).

Симптоматическая картина

Простатит характеризуется расстройством мочеиспускания. Возникает оно из-за сдавливания воспаленной железой мочевыводящих проток. Опорожнение мочевого пузыря превращается в болезненный процесс, возникают частые ложные позывы с выделением небольшого количества жидкости. Эякуляция сопровождается жжением и болью, нарушается потенция. Также наблюдаются выраженные боли в пояснице, промежности.

.

Диагностика

Врач и мужчинаВрач и мужчинаВ обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику простатита с раком предстательной железы, аденомой, аппендицитом, циститом, воспалением почек и канальцев, мочекаменной болезнью, гиперплазией простаты.

Процесс постановки диагноза предполагает следующие этапы:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • осмотр (пальпация предстательной железы через прямую кишку, пальпация наружных органов половой системы);
  • лабораторные исследования. Назначается общий анализ мочи и крови, биохимический развернутый анализ венозной крови, ПСА (особенно показателен), бактериологическое исследование под микроскопом выделений из уретры, при необходимости – биопсия тканей железы, гистология;
  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря, трансректальное УЗИ простаты;

Бактериологическое исследование включает также пробы на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что впоследствии помогает в выборе антибактериального препарата, которым следует лечить простатит.

Лечение

ЛФКЛФКТерапия должна быть комплексной, проводится по назначению и наблюдением специалиста, вылечить болезнь без врача трудно. Самолечение может повлечь за собой неприятные последствия (переход острой формы в хроническую, бесплодие, абсцесс простаты, сепсис и другие осложнения).

Неосложненный лечить простатит принято консервативным путем. Основой лечения является назначение курса подходящих антибиотиков. Дополнительно – симптоматическое лечение, ЛФК, физиотерапия (ультразвук, лазер), пальцевой массаж предстательной железы. Применяют противовоспалительные средства, анестетики, спазмолитические и противоотечные медикаменты, диетические добавки и витамины, действие которых направлено на повышение защитных функций организма.

В том случае, когда консервативными методами вылечить болезнь не удается, проводят хирургическое вмешательство – резекция трансуретральная простаты (точнее – иссечение пораженных участков). Однако такая операция впоследствии становится причиной бесплодия и нарушениям эякуляции. Простатэктомия предполагает радикальное удаление железы вместе с капсулой.

Антимикробные препараты

ТаблеткиТаблеткиОбычно лечение простатита не обходится без антибиотиков. Они помогают избавиться от основной причины заболевания – патологической микрофлоры.

Часто назначаемыми антибактериальными препаратами считаются следующие медикаменты:

  • Макролиды – антибиотики этой группы имеют свойство в больших количествах накапливаться в тканях предстательной железы, низкотоксичные (азитромицин, кларитромицин);
  • Тетрациклины – подойдут для терапии хламидиозного простатита и вызванного микоплазмой (доксациклин);
  • Цефалоспорины – обладают обширным спектром воздействия на разные патологические штаммы микроорганизмов, в том числе аэробов (цефотаксим, цефтриаксон);
  • Фторхинолоны – тоже оказывают бактерицидный эффект по отношению большинства микробов, вызывающих воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин).

Вылечить заболевание возможно, курс антибиотикотерапии продолжая около двух недель. Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, и выдерживать правильно интервал между приемами, чтобы достичь нужной концентрации в организме антимикробного средства.

Спазмолитические препараты

Симптоматическое лечение простатита предусматривает назначение медикаментов, которые снимают спазм мускулатуры внутренних органов. Воспаленная предстательная железа увеличивается в размерах. Это вызывает сдавливание ее долями мочевого канала, сопровождающегося интенсивными болями и утрудненным мочеиспусканием. Применяют но-шпу, спазмалгон, баралгин. Улучшается также местное кровообращение и трофика тканей, нарушенная патологическим спазмом сосудов.

Массаж простаты

Массаж простатыМассаж простатыОдним их эффективных методов лечения хронического простатита является пальцевой массаж предстательной железы.

Механизм его воздействия:

  • способствует оттоку жидкости из проток;
  • усиливает кровообращение и, как следствие, облегчает проникновение принимаемых орально от простатита антимикробных средств;
  • улучшает функциональное состояние железы, правильно тонизируя мышцы.

Кроме того, во время массажа получают необходимый для лабораторных исследований секрет предстательной железы.

Количество сеансов – около 10. Массаж железы правильно сделает врач – андролог или уролог. Иногда допускается после консультации у специалиста проведение в домашних условиях.

Лечение простатита посредством массажа проводится пальцевым методом или при помощи специальных медицинских насадок. Врач определяет способ проведения, соблюдая при этом необходимые инструкции.

Профилактика

Проще и безопаснее предупредить, нежели потом проводить лечение простатита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить недуг:

  1. Необходимо вести активный, здоровый образ жизни: заниматься спортивными упражнениями, посещать фитнес-зал, особенно если у вас сидячая работа, правильно питаться.
  2. Избегать сильных переохлаждений.
  3. Наладить нормальную сексуальную жизнь (регулярный половой акт, с одним проверенным партнером).
  4. Делать специальную гимнастику для укрепления мышц промежности, хорошо зарекомендовали себя упражнения по Кегелю.

При выявлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Опытный специалист сможет диагностировать недуг, проведет необходимые исследования. Адекватное лечение, начатое своевременно, имеет положительный прогноз – особенно у молодых людей.

Обострение хронического простатита и его основные симптомы

Каждый мужчина, страдающий хроническим воспалением предстательной железы, должен регулярно проходить профилактические осмотры у уролога. Это необходимо для того, чтобы своевременно диагностировать и начать лечить обострение хронического простатита, симптомы которого могут быть не ярко выражены и неспецифичны.

Простатит у мужчин

Основные причины

Существует довольно много факторов, в результате воздействия которых может наступить обострение простатита. Мужчинам, страдающим этим заболеванием, нельзя допускать переохлаждений, причем не стоит терять бдительность и в теплое время года, поскольку купание в холодной воде и сидение на холодной поверхности может привести к обострению хронического простатита.

Алкоголь как причина болезни простатыЗлоупотребление алкоголем и острыми блюдами также может спровоцировать обострение заболевания. Не рекомендуется вести сидячий образ жизни, поскольку застой крови в сосудах малого таза является одной из наиболее распространенных причин обострения хронической формы простатита. Обострение простатита после полового акта может развиться в том случае, если один из партнеров является носителем урогенитальной инфекции.

Обострение любых хронических болезней, острые вирусные и инфекционные заболевания также могут спровоцировать возобновление воспалительного процесса в простате, поэтому их необходимо своевременно лечить.

Симптоматика заболевания

Диагностика заболеванияЧаще всего хронический простатит обостряется весной и осенью. Если, несмотря на все принятые меры профилактики, рецидив заболевания все же произошел, то обязательно нужно обратиться к специалисту.

Симптомы обострения этого заболевания можно разделить на две группы: специфические (наиболее характерны для данного заболевания) и неспецифические (подобные симптомы могут встречаться и при многих других заболеваниях).

К специфическим симптомам относятся боль, чувство жжения в промежности, прямой кишке, пояснице, боль в мочеиспускательном канале, а также слизистые выделения из него, болезненные ощущения в процессе акта дефекации.

Также возможно возникновение частых позывов к мочеиспусканию, но количество выделяющейся мочи при этом будет минимально. При обострении простатита возможно снижение эрекции, боль, отдающая в головку полового члена, во время полового акта, преждевременная эякуляция.

Неспецифическими симптомами обострения простатита являются слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, раздражительность, нарушение сна.

При появлении любых признаков обострения заболевания необходимо обратиться к урологу. После осмотра и выполнения необходимых анализов врачу станет ясно, как снять обострение простатита в вашем случае. Нельзя ни в коем случае откладывать визит к врачу, поскольку при отсутствии адекватной терапии могут начаться осложнения заболевания вплоть до абсцесса предстательной железы.

Правильное лечение

Лечение простатитаЛечение обострения простатита проводится в амбулаторных условиях. Больному рекомендуется физический и половой покой.

В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к рецидиву заболевания. Если причиной послужило какое-либо другое заболевание, то следует обратиться за консультацией к соответствующим специалистам.

Лечение обострения этого заболевания должно быть комплексным и включать в себя антибактериальную терапию, физиотерапию, ферментотерапию, коррекцию иммунитета. Помимо этого, не стоит забывать и про диету.

Антибактериальная терапия

Для лечения обострения заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Чаще всего применяются аминогликозиды, макролиды, а также антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда. Врач подбирает препарат в зависимости от чувствительности к нему возбудителя, установленной в результате анализа сока простаты.

Длительность терапии может составить 2 недели и более, в зависимости от степени выраженности симптомов обострения. Обычно через 3-4 дня после начала лечения антибиотиками пациент ощущает улучшение самочувствия.

Самовольное прерывание антибактериальной терапии в случае улучшения состояния – одна из наиболее распространенных ошибок, допускаемых пациентами во время лечения. Нельзя прекращать лечение обострения хронического простатита антибиотиками и уменьшать их дозу без рекомендации лечащего врача. Это грозит рецидивом обострения заболевания и осложнениями.

Физиотерапия

Физиотерапия – это вспомогательный метод лечения обострения заболевания, направленный на улучшение кровообращения в сосудах малого таза, благодаря чему повышается эффективность лечения антибиотиками.

Чаще всего применяются такие процедуры, как магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез с ферментными препаратами (лидаза).

При отсутствии возможности проведения физиотерапии для лечения заболевания могут применять микроклизмы (объем не более 100 мл). Для приготовления растворов для процедуры используются минеральные воды, масла (облепиховое, персиковое, касторовое, масло какао и шиповника), растительные отвары и настои.

http://youtu.be/J2RhP5nM4RY

Особое внимание при лечении обострения простатита следует уделить питанию. Очень полезны продукты, содержащие цинк (семена тыквы, горох, фасоль, орехи, крупы). Острые приправы и алкоголь категорически запрещены.