Добавить в избранное
Лечение потнеции

Объем простаты меньше нормы

Содержание

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наверняка вы не раз слышали эти слова «аденома простаты», «аденома предстательной железы». Аденома простаты — это наиболее ранний термин, используемый врачами и привычный слуху большинства обычных людей. Говоря же научным языком, название этого заболевания звучит как «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (сокращено — ДГПЖ).

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

симптомы развития аденомы

В чем заключается функция предстательной железы?

Простата играет важную роль в процессе оплодотворения, так как именно она вырабатывает вещество, при смешении с которым сперма становится более жидкой, что увеличивает подвижность сперматозоидов. С возрастом у мужчин необходимый гормон для нормальной работы перестает вырабатываться в яичках (или вырабатывается в гораздо меньшей степени), что влияет на дальнейший рост ткани предстательной железы.

Если у молодого мужчины масса простаты составляет около 20 гр., то к 60-90 годам она разрастается до 60-400 гр.

Строение предстательной железы

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

Аденома предстательной железы считается следствием развития доброкачественной опухоли желез в области мочеиспускательного канала, а также в зоне мочевого пузыря. Самым распространенным фактором развития аденомы простаты считается возраст пациента, так как в юном возрасте аденома простаты диагностируется достаточно редко. Кроме того, чем старше пациент, тем больше риск развития у него аденомы.

Не нужно путать это заболевание с раком предстательной железы, так как в данном случае присутствует коренное отличие: при аденоме в простате образуется небольшое образование, которое со временем растет, сдавливая мочеиспускательный канал, при этом нарушается мочеиспускание, но метастазы при этом не образуются, что и отличает ДГПЖ от рака. Другим заболеванием, с которым часто путают аденому простаты  — это простатит.

Мужские болезни

Основные симптомы аденомы предстательной железы

Аденома простаты имеет следующие характерные симптомы:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • половая дисфункция;
  • недержание мочи;
  • воспаление простаты;
  • отек половых органов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина аденомы предстательной железы в каждом случае индивидуальна. Она напрямую зависит от возраста пациента, его физического состояния на момент развития болезни, а также от структуры мер, предпринятых при проявлении начальной симптоматики.

В зависимости от того, в какую сторону разрастается опухоль, как быстро набирает массу, сопровождается ли осложнениями, можно разделить течение заболевания на три стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов.

1. Компенсированная стадия

Течение этого этапа болезни составляет от 1 до 3 лет, особого беспокойства не приносит. Появляются первые признаки проблем с мочеиспусканием: струя становится более скудной, позывы к мочеиспусканию учащаются (при этом очень часто соответствующие позывы не приводят к опорожнению).

На этой стадии в мочевом пузыре отмечается постоянное небольшое количество остаточной мочи.

Если пациент не получает должного лечения, все симптомы начинают развиваться, и общее состояние значительно усугубляется.

Признаки, причины и симптомы развития аденомы

2. Субклиническая стадия

Именно на этом этапе развития болезни чаще всего пациенты и обращаются к врачу, так как признаки аденомы простаты начинают проявляться наиболее интенсивно. Так как мочеиспускательный канал все более сдавливается при росте простаты, мочевой пузырь уже не может работать нормально, в нем задерживается остаточная жидкость (моча). Данная стадия характеризуется развитием различных осложнений, в частности:

  • в моче могут появляться кровянистые сгустки;
  • задержка мочи и позывы к мочеиспусканию, не приводящие к опорожнению мочевого пузыря становятся все более болезненными;
  • может наблюдаться отек половых органов.

После каждого мочеиспускания остается ощущение не полного опустошения мочевого пузыря, частота позывов увеличивается, однако при переполнении пузыря происходят и непроизвольные мочеиспускания.

Развиваются воспалительные процессы в застоявшейся моче, что приводит к острой задержке мочеиспускания либо к хроническим заболеваниям и воспалению почек, вплоть до почечной недостаточности.

Подобная симптоматика характерна также для различных других онкологических заболеваний, например, мочекаменной болезни или онкологии мочевого пузыря, поэтому необходимо пройти комплексное обследование для их исключения.

Если при определенном течении заболевания переход от первой стадии ко второй не всегда происходит явно, то перетекание от второй к третьей — обязательно произойдет.

3. Декомпенсированная

Этот этап болезни, которой своевременно не уделили должного внимания. Увеличение массы простаты уже довольно резкое. Мочевой пузырь очень сильно растянут, так как постоянно переполнен. В его стенках образуются «карманы» — места истончения мышечной ткани мочевого пузыря, которые не могут сопротивляться нарастающему объему мочи. В этих «карманах» и застаивается моча, остаточный объем которой может составлять на начальных этапах 100-200 мл, а в запущенной форме и 1 литра. Нередко также отмечается уретрит и везикулит.

аденома - стадии

Воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках — это уже норма для данной стадии. Моча выходит по каплям, имеет неприятный запах, мутная, с примесью крови.

Сопутствующие общие симптомы могут быть следующими:

  • общая слабость в теле;
  • резкая потеря веса, похудение;
  • постоянное ощущение сухости в ротовой полости;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение запаха мочи при выдыхании;
  • нарушение пищеварения, запоры.

В связи с высоким риском развития различных сопутствующих заболеваний, на данной стадии необходима регулярная сдача анализов и прохождение полного обследования.

Всегда ли описанные признаки являются симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

Иногда такая картина складывается и благодаря тому, что с возрастом просто нарушаются некоторые функции не только простаты, но и самого мочевого пузыря. Случается, что уже у прооперированных пациентов не наступает долгожданного облегчения течения болезни. Это связано с тем, что описанные нарушения и признаки связаны, например, с тем, что ослабла мышечная ткань мочевого пузыря, что приводит и к нарушению его функционирования, это же обстоятельство и приводит к отекам мочеиспускательного канала.

Не всегда пациенту с умеренными признаками аденомы простаты требуется оперативное лечение заболевания.

Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Медикаментозные и народные способы лечения аденомы
  • Удаление аденомы: методы оперирования, период реабилитации
  • Простаплант форте: состав, действие и способ применения
  • Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы
  • С другой стороны, даже незначительные признаки аденомы простаты, которым может быть не проявлено достаточное внимание, могут быть симптомами значительно выросшей опухоли простаты. Поэтому, при первых же симптомах необходима консультация врача.

    признаки аденомы простаты - консультация

    Как может развиваться болезнь

    Существует несколько видов развития аденомы простаты:

    1. Аденома распространяется вверх, через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, деформируя его и нарушая функции.
    2. Болезнь развивается в сторону прямой кишки. При этом воздействие на мочеиспускательный канал не такое значительное, однако, опорожнение пузыря все равно происходит не полностью, так как сократительная функция мочеиспускательного канала частично утеряна.
    3. Под давлением аденомы находится ткань простаты, происходит ее уплотнение. При этом разрастания не случается. При таком благоприятном течении заболевания не наблюдается нарушения ни мочеиспускания, ни задержки остаточной жидкости в мочевом пузыре.

    Размер аденомы не всегда влияет на симптоматику заболевания. И совсем небольшая опухоль может вырасти над уретрой (мочеиспускательным каналом) и влиять на мочеиспускание.

    В то же время большая разросшаяся в сторону прямой кишки опухоль может абсолютно не выдавать себя симптомами, описанными ранее. Чаще всего мужчины склонны списывать появление того или иного признака заболевания на другие внешние причины — усталость, возраст, и только при осложнениях обращаются к врачу.

    Избегая лечения, будьте готовы к тому, что осложнения болезни не заставят себя долго ждать. В них и кроется главная опасность.

    Возможные осложнения

    Вот основные из них:

    1. Застой мочи в мочевом пузыре является благоприятным условием для усиленной жизнедеятельности здесь бактерий. Благодаря этому развиваются инфекционные заболевания мочевыводящей системы, которые в конечном итоге без должного лечения могут привести к всеобщему распространению инфекции (сепсису), итог которого — смерть.
    2. Резкая задержка мочи в мочевом пузыре. Происходит в связи с осложняющими внешними факторами (алкоголь, стресс, прием некоторых видов лекарств и т.д.). В этом случае мочеиспускание прекращается на долгое время из-за отека простаты и полного пережатия мочеиспускательного канала. С данным осложнением необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!
    3. Мочекаменная болезнь — опять же из-за застоя мочи в мочевом пузыре.
    4. Почечная недостаточность — хроническое осложнение, которое часто приводит к смертельному исходу (в том случае, если вовремя не прибегнуть к лечению ДГПЖ).

    Аденома простаты

    Диагностика аденомы простаты

    Диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы не сложно. В основе лежит принцип выделения ирритативных и обтурационных симптомов. Их наличие говорит о том, что шейка мочевого пузыря сдавлена (или имеется излишнее давление на сам орган), что влечет за собой проблемы с мочеиспусканием и репродуктивной функцией. Как следствие, человек начинает замечать, что позывы к мочеиспусканию участились (при этом достаточно часто помочиться не получается), появилась тянущая и режущая боль в области половых органов, иногда также кровь и отек. Данные симптомы говорят о том, что пациенту требуется незамедлительное лечение. Если вовремя начать терапевтических курс, то можно избежать осложнений и серьезных последствий.

    При диагностике аденомы предстательной железы выраженность симптоматики принято оценивать по специальной шкале — I-PSS.

    Диагностика аденомы

    Данная шкала позволяет обозначить состояние пациента в количественном эквиваленте (от 0 до 35 баллов).

    Обследуемый сам оценивает свое состояние по нескольким показателям (от 0 до 5 баллов, где 0 — отсутствие симптома, 5 — сильная выраженность симптома), отвечая на вопросы специалиста. Всего нужно ответить на 7 вопросов.

    • Если конечная сумма всех ответов составляет от 0 до 7 баллов – симптоматика считается очень легкой, и непродолжительный курс интенсивной терапии позволяет полностью восстановить самочувствие.
    • Сумма от 8 до 19 баллов говорит об умеренной симптоматике – в данном случае интенсивная терапия также помогает достаточно быстро добиться высокой эффективности лечения.
    • При сумме от 20 до 35 баллов уже диагностируется тяжелая симптоматика, которая требует серьезного комплексного лечения на протяжении длительного периода времени.

    Помимо устного опроса и распределения симптомов по шкале I-PSS, диагностика аденомы предстательной железы подразумевает визуальный осмотр, ректальный осмотр, пальпацию брюшной полости, сдачу общего анализа крови и мочи и другие обследования (в отдельных случаях, назначается УЗИ мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек).

    признаки аденомы простаты - консультация

    Методы лечения аденомы простаты

    Существует несколько основных методов лечения аденомы предстательной железы, которые применяются в комплексе и варьируются в зависимости от степени развития заболевания и общего физического состояния пациента. В основе лечения при этом, как правило, лежит оперативное вмешательство. Результат операции напрямую зависит от наличия или отсутствия осложнений заболевания, возраста пациента и интенсивности начальной терапии.

    Операция при аденоме простаты требует ряд подготовительных мер. В частности, — цистомию – при помощи хирургического вмешательства создается наружный свищ мочевого пузыря. Благодаря данной методике значительно улучшается работа почек, что помогает повысить эффективность лечения аденомы.

    Признаки, причины и симптомы развития аденомы

    Зачастую пациенты стараются отсрочить операцию или вовсе заменить ее другими методами лечения. Однако это неправильно и может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Все остальные методы лечения (например, медикаментозная терапия, нетрадиционная медицина и т.д.) являются лишь дополнением к основному лечению и не могут заменить собой оперативное вмешательство.

    Операция при аденоме предстательной железы может быть разноплановой:

    1. «Закрытая» операция – трансуретральная (может выполняться только в случае, если объем предстательной железы не превышает 60 куб.см).
    2. «Открытая» операция – аденомэктомия (выполняется в случаях, когда объем предстательной железы превышает 60 куб.см).

    Однако у операционного вмешательства есть ряд противопоказаний. В частности: болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, почечная недостаточность, различные инфекции мочевых путей. При данных заболеваниях лечащий врач подбирает индивидуальное лечение аденомы, как правило, заменяя радикальную операцию на цистостомию.

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    Медикаментозная терапия аденомы простаты

    В качестве дополнения к оперативному вмешательству при развитии аденомы предстательной железы назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от симптоматики и стадии развития заболевания. Наиболее популярными препаратами считаются:

    • «Омник»
    • «Проскар»
    • «Пирогенал»
    • «Реоферон»
    • «Трентал»
    • «Ликопрофит»

    Кроме того, как правило, назначаются антибиотики и пробиотики.

    Профилактика аденомы простаты

    В качестве профилактики развития аденомы предстательной железы мужчинам старше 40 лет рекомендуется соблюдать специальную диету, подразумевающую употребление в больших количествах молочной продукции и овощей и полное исключение жаренной пищи, копченной и маринованной продукции. Кроме того, желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.

    Профилактика аденомы простаты

    Помимо диеты, необходимо следить за образом жизни в целом и соблюдать следующие правила:

    1. Обязательно заниматься спортом (не реже двух раз в неделю). Если у Вас сидячая работа, то через каждые 40-60 минут необходимо 5 минут хотя бы простой ходьбы по комнате.
    2. Чаще бывать на свежем воздухе. В выходные дни старайтесь уезжать на природу.
    3. Больше отдыхать. Постоянные переутомления и недосып негативно сказываются на иммунной системе организма в целом, поэтому нужно спать не меньше 6 часов в день (желательно 8 часов), а также брать отпуск каждые пол года.

    Помните, что риск развития аденомы простаты у мужчин после 40 лет достаточно высок, и с каждым годом он увеличивается, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые обследования и подберет подходящий именно вам курс лечения.

    Диагностика аденомы

    Аденома простаты – разрастание (гиперплазия) тканей предстательной железы или формирование в ней доброкачественных новообразований.

    Эта патология чаще всего встречается у мужчин после 40-50 лет. Ее основные причины – возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания мочеполовой системы, нездоровый образ жизни и стрессы.

    Разберемся, как осуществляется лечение аденомы простаты, а также выясним, каковы ее главные симптомы.

    Признаки заболевания

    Поскольку предстательная железа охватывает мочевыводящий канал, ее разрастание приводит к его сдавливанию и нарушению процесса опорожнения пузыря. Выраженность урологических проблем напрямую зависит от локализации и размеров гиперплазии, а также от стадии заболевания.

    Первая стадия

    На первом этапе у мужчин с аденомой простаты возникают такие симптомы:

    • учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время;
    • затруднение этого процесса;
    • ослабление потока;

    Начальная стадия длится в лучшем случае 10-12 лет, в худшем 1-2 года. Если начать лечение сразу же, то прогрессирование можно предотвратить.

    Вторая стадия

    Проявления второй стадии:

    • струя мочи становится отвесной и прерывистой (в виде капель);
    • пациенту приходится прилагаться значительные усилия, чтобы опорожнить пузырь, со временем это может привести к выпадению прямой кишки или формированию грыжи;
    • неприятные ощущения во время эякуляции;
    • часть мочи остается в пузыре (от 100 мл до 500 мл), в результате развивается воспаление его слизистой оболочки, симптомы которого – боли в надлобковой зоне и чувство жжения;
    • мочевыводящие пути у мужчин постепенно деформируются – мышечные волокна теряют тонус, стенки растягиваются, образуются дивертикулы (мешки) и складки, выделения застаиваются в почках и мочеточниках.

    На этом этапе переохлаждение, стресс или употребления алкоголя способны спровоцировать полную задержку мочи, ликвидировать которую можно только путем катетеризации. Даже при условии, что лечение начато, остановить болезнь на втором стадии невозможно. Ее развитие получится только замедлить.

    Третья стадия

    Аденома простаты третьей степени характеризуется значительным снижением сократительной способности пузыря и увеличением его размеров. Объем остаточной мочи может достигать 2 л. Она постоянно непроизвольно выделяется небольшими порциями, возникает необходимость в круглосуточном использовании мочеприемника.

    Из-за нарушения работы мочевыводящей системы у мужчин возникают сопутствующие симптомы:

    • потеря аппетита;
    • сухость во рту, жажда;
    • запоры;
    • тошнота;
    • слабость, подавленность;
    • запах мочи изо рта (по причине отравления азотистыми токсинами);
    • повышение температуры (из-за инфицирования мочевыводящих путей).

    Возможные осложнения и диагностика

    Без терапии аденома простаты у мужчин способна привести к ряду серьезных осложнений – задержке мочи, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гидронефрозу, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, воспалению различных участков мочевыводящей системы (циститу, уретриту, простатиту, пиелонефриту).

    Чтобы не допустить ухудшения самочувствия важно обратиться к доктору, заметив самые первые симптомы патологии.

    Аденома простаты диагностируется с помощью таких методов, как:

    • физикальный осмотр;
    • анализ крови на антиген ПСА;
    • клинический и биохимический анализы крови;
    • УЗИ почек, пузыря, предстательной железы;
    • урофлоуметрия;
    • цистоскопия.

    Направления терапии

    Выжидательная тактика

    Если аденома простаты увеличена незначительно и не влияет на качество жизни мужчины, врачи рекомендуют отложить лечение и понаблюдать за развитием ситуации. При этом пациенту стоит придерживаться некоторых правил:

    • употреблять достаточное количество жидкости днем, но не пить на ночь, чтобы уменьшить количество позывов;
    • расслабляться во время мочеиспускания;
    • отказаться от табака и алкоголя;
    • заниматься спортом;
    • сбалансировано питаться;
    • избегать стрессов;
    • согласовывать с врачом прием любых лекарств (некоторые из них усугубляют симптомы аденомы).

    Выжидательная тактика предполагает регулярные осмотры у уролога. При первых признаках ухудшения состояния назначается медикаментозная терапия.

    Лекарственные средства

    Фармакологическое лечение аденомы простаты у мужчин осуществляется с помощью двух видов лекарств – альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа редуктазы.

    К альфа-блокаторам относятся доксазозин («Кардура»), теразозин («Хитрин»), тамсулозин («Аденорм»), альфузозин («Дальфаст»). Их основное предназначение – расслабление мышц предстательной железы. Благодаря этому улучшается отток мочи, и симптомы становятся менее выраженными.

    Преимущества альфа-блокаторов:

    • быстрое действие – в течение 2-3 дней до 44% проявлений затухают;
    • высокая эффективность – помогают 60-90% мужчин;
    • снижают артериальное давление.

    Недостатки:

    • не влияют на величину предстательной железы, а значит, не предотвращают развитие осложнений;
    • побочные эффекты – слабость, головная боль, головокружение, обмороки, заложенность носа.

    Лечение альфа-блокаторами подходит пациентам, простата которых увеличена не слишком сильно, а также тем, у кого аденома сдавливает шейку мочевого пузыря.

    Ингибиторы 5-альфа редуктазы представлены такими действующими веществами, как дутастерид («Аводарт») и финастерид («Проскар»). Они характеризуются способностью уменьшать объем тканей предстательной железы. Применяются при больших размерах аденомы.

    Преимущества:

    • воздействуют на причину заболевания – подавляют выработку дигидротестостерона;
    • снижают риск осложнений.

    Недостатки:

    • требуется длительное лечение – состояние облегчается через 3-6 месяцев после начала приема;
    • негативно отражаются на либидо и эрекции.

    Зачастую врачи назначают параллельный прием альфа-блокаторов и ингибиторов. Это дает возможность уменьшить гиперплазию и быстро снять симптомы. Минус такого подхода – двойные побочные эффекты.

    Малоинвазивные методики

    При неэффективности или невозможности использования медикаментов пациенту предлагается малоинвазивное лечение. Основные методики:

    1. Лазерная терапия. Пациенту через уретру вводится трубка с лазерным волокном и проводится удаление разросшихся тканей предстательной железы.
    2. Микроволновое воздействие. Участки простаты разрушаются с помощью микроволн, излучаемых специальным прибором, который вводится через мочеиспускательный канал.
    3. Игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в определенные фрагменты предстательной железы вставляются иголки, и осуществляется их деструкция посредством радиоволн высокой частоты.
    4. Стент. Мочеиспускательный канал расширяется за счет введения в него металлической спирали. Врачи редко прибегают к этой процедуре из-за высокого риска побочных эффектов.

    Малоинвазивные методики реализуются под местной анестезией и характеризуются коротким периодом реабилитации. Эффект от их применения становится заметен через 2-3 недели, после того как спадет отек тканей.

    Среди возможных осложнений – кровотечение, болезненное и частое мочеиспускание в первые недели после сеанса, проблемы с эрекцией. За одну процедуру не всегда удается достичь желаемого результата.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение показано, если:

    • возникла повторная острая задержка мочи;
    • в выделениях появились примеси крови;
    • аденома существенно нарушает работу мочевыводящей системы и всего организма в целом – инфицируются слизистые оболочки, формируются камни в почках и так далее.

    Операция у мужчин может быть проведена одним из двух способов:

    • трансуретрально – инструмент вводится через уретру и выполняется резекция (удаление части) или надрезание простаты (благодаря насечкам уменьшается давление на мочевой пузырь);
    • с помощью иссечения передней брюшной стенки – полноценное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление разросшихся тканей и длительный период реабилитации.

    Трансуретральный метод применяется при небольших размерах аденомы, а полостная операция – в случае сильной гиперплазии и наличии осложнений в виде камней, опухолей и дивертикулов.

    Фитотерапия

    Лечение аденомы простаты у мужчин с помощью растительных средств целесообразно в качестве дополнения к основной терапии. Само по себе оно может практиковаться, если симптомы очень слабо выражены.

    Наиболее эффективными считаются настои из березы (почек и листьев), семян петрушки, лука, имбиря, кукурузных рылец, каланхоэ, шалфея, солодки, корней одуванчика, листьев брусники, толокнянки, тыквенных семян. Они нормализуют гормональный баланс, а также оказывают противовоспалительное, мочегонное и спазмолитическое действие.

    Эти растения можно комбинировать между собой в равных долях, а затем заваривать (2 столовых ложки сырья на 1 л кипятка) и настаиваться 6-12 часов. Употреблять напиток следует за 30 минут до еды по 100-150 мл 3 раза в день. Средний курс – 2 месяца.

    Кроме того, в аптеках продаются таблетированные фитопрепараты, содержащие экстракты пальмы сереноа, пыльцы плевел, коры африканской сливы и другие. Их применение необходимо обязательно согласовывать с доктором.

    Аденома предстательной железы – заболевание, поражающее многих мужчин старшего возраста. Основные направление его профилактики – физическая активность, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

    Кроме того, важно, чтобы каждый представитель сильного пола после 45 лет ежегодно посещал уролога, даже если тревожные симптомы отсутствуют.

    .

    В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

    Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

    Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

    Что же такое кислотность мочи?

    Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

    Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

    Показатели нормы

    Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

    У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

    У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

    В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

    Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

    Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

    Различают следующие виды конкрементов:

    • оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
    • уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
    • фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

    Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

    • нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
    • активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
    • изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

    Возможные изменения реакции мочи

    Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

    Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

    Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

    • пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
    • длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
    • нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
    • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
    • общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
    • неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
    • длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
    • прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
    • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
    • длительная или профузная диарея и другие.

    Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

    Понизить рН урины могут следующие факторы:

    • употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
    • большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
    • недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
    • нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
    • высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
    • активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
    • хроническая почечная недостаточность и другие.

    Способы определения кислотности мочи

    Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

    Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

    Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

    • если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
    • если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
    • если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
    • если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

    Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

    Далее производится оценка окраски мочевого осадка:

    • если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
    • если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
    • если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
    • если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

    Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

    Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

    Заключение

    Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

    Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий