Добавить в избранное
Лечение потнеции

Диагностика цистита узи

Процедура бужирования при уретрите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Показания к бужированию уретры
    • Виды бужей и их назначение
  • Терапевтическое бужирование уретры
    • Бужирование у женщин – техника проведения
    • Техника проведения бужирования у мужчин
  • Диагностическое бужирование
  • Когда бужирование противопоказано

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала может проявиться у людей в любом возрасте. Причинами этого заболевания становятся переохлаждение, аутоиммунные реакции и болезнетворная микрофлора. Сужение уретрального канала — одно из негативных последствий уретрита, которое вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы устранить его, а также провести дополнительную диагностику, урологи используют специальные процедуры, одна из которых — бужирование.

Бужирование уретры представляет собой расширение мочеиспускательного канала специальным катетером — бужем. Этот инструмент напоминает катетер, используемый для принудительного отведения мочи из мочевого пузыря, однако отличается от него по форме. У бужирования имеется ряд показаний и противопоказаний, а сама процедура требует от врача владения техникой проведения манипуляций.

Показания к бужированию уретры

В классической медицине бужирование относится к диагностическим процедурам, которые позволяют выявить наличие таких патологий, как частичное или полное сращение стенок мочеиспускательного канала, образование на его слизистой рубцов и иных образований. Подозрение на присутствие указанных выше патологий является показанием к проведению процедуры. Помимо этого, бужирование уретры используется и для устранения констрикций (рубцов, сужений) в просвете мочеиспускательного канала.

Виды бужей и их назначение

Буж — инструмент, посредством которого происходит восстановление или обследование просвета уретрального канала. Для этого предусмотрены различные виды бужа, которые отличаются не только конструкцией, но и физико-техническими характеристиками.

Бужирование уретры проводят с применением двух типов бужей:

  1. Металлические — предназначаются преимущественно для устранения констрикций в уретре.
  2. Синтетические — предназначаются для диагностических манипуляций, а также для устранения сужений уретры.

Кроме того, в диагностике и терапии последствий уретрита используются различные по форме бужи:

  • прямые и изогнутые. Первые используются для лечения и диагностики интрауретральных констрикций у женщин, вторые — для диагностики и терапии непроходимости цервикального канала у мужчин;
  • короткие и длинные. Для проведения манипуляций на различных по глубине участках уретрального канала применяются длинные, при этом короткие чаще применяются для обследования и лечения женщин;
  • с ровными стенками и с расширениями;
  • с расширениями на конце бужа или в определенной его части.

Каждый тип бужей имеет преимущества и недостатки. По словам специалистов, синтетические бужи более удобны и безопасны в использовании, особенно у мужчин (у них уретра длиннее). Они, в отличие от металлических прямых и изогнутых бужей, хорошо изгибаются и поэтому более удобны для введения, так как не провоцируют разрыв уретры при чрезмерно быстром или не деликатном введении инструмента.

Терапевтическое бужирование уретры

Перед началом проведения процедуры врач проводит предварительные замеры, которые призваны определить локализацию наиболее узкой части уретры. Для этого проводится диагностика посредством УЗИ или диагностическое бужирование уретры (второй вариант предпочтительней). Исходя из полученных данных уролог подбирает буж, соответствующий текущим требованиям:

  • прямой — для бужирования передней части уретры у мужчин или у женщин;
  • изогнутый — для бужирования задней части уретры у мужчин.

Помимо этого необходимо подобрать наиболее подходящий диаметр бужа, который должен соответствовать диаметру суженной части или быть незначительно шире ее.

Бужирование начинается с гигиенической обработки наружных половых органов, что позволяет предотвратить попадание внутрь мочеиспускательного канала несвойственной ей микрофлоры.

Бужирование у женщин – техника проведения

Процедура бужирования уретры у женщин обычно не вызывает затруднений. Для этого используются преимущественно металлические прямые бужи с расширением на конце в виде овального утолщения. Подобранный инструмент обрабатывают смазкой (в том числе и вазелином) для более легкого введения в канал. Само бужирование проходит в несколько этапов:

  1. Введение бужа с диаметром расширенной части, не намного превышающим ширину суженной части уретры. Далее в мочеиспускательный канал последовательно вводятся бужи с большим диаметром.
  2. Последний (второй, а иногда третий) буж оставляется в уретре на несколько минут, после чего медленно извлекается.

Повторная процедура бужирования мочеиспускательного канала проводится максимум через двое суток. Оптимальный перерыв — 12-24 часа. При этом первый буж должен иметь тот же диаметр, который использовался на предыдущем сеансе в качестве финального. В целом процедура проводится, как и в первый раз, с той разницей, что диаметр бужей становится большим.

При трудно растягивающейся суженной части уретры бужи одного диаметра используют несколько раз подряд, а вместо 2-3 процедур устранения констрикций женщинам требуется пройти от 3 до 5 процедур.

После проведения бужирования уретра промывается раствором антисептиков.

Техника проведения бужирования у мужчин

В зависимости от локализации сужения для их устранения у мужчин используются прямые или изогнутые бужи. В случае с первыми процедура практически не отличается от той, которую проводят женщинам. В случае если констрикции локализованы в задней части уретры, бужирование требует более сложных манипуляций.

Первый изогнутый буж (металлический или синтетический) вводится самостоятельно или с помощью проводника — синтетического гибкого бужа небольшого диаметра, к наружному концу которого прикручивают буж с расширением необходимой толщины. При прохождении толстой части инструмента через сужение его вращают по часовой стрелке.

Металлические бужи оставляют в мочеиспускательном канале на рекомендованное количество времени, обычно не более 10 минут. При этом его расширенная часть должна находиться в месте сужения. Синтетические баллонные бужи постепенно наполняют физраствором или стерильной водой и также оставляют на несколько минут. Чтобы бужирование уретры привело к восстановлению проходимости органа, мужчинам требуется от 5 до 14 процедур.

Важно! При повышении температуры тела, появлении болей внизу живота, изменении цвета и запаха мочи после бужирования рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о разрыве мочеиспускательного канала.

Диагностическое бужирование

Процедура диагностики сужения уретры отличается от терапевтической тем, что не требует повторных манипуляций. При этом для установления степени и локализации сужения уретрального канала используются синтетические гибкие бужи головчатой конструкции. При медленном введении в просвет мочеиспускательного канала они с высокой точностью показывают положение констрикций — при соприкосновении с ними буж вызывает ощутимый дискомфорт у пациента. Врач же может почувствовать патологические изменения, потому что буж станет трудно продвигать дальше.

Когда бужирование противопоказано

Бужирование мочеиспускательного канала противопоказано при наличии опухолей в мочеполовых и других органах, а также при наличии инфекционных и неинфекционных воспалениях в стадии обострения:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • простатите и аденоме простаты;
  • фимоз и парафимоз у мужчин;
  • уретрит;
  • орхоэпидидимит.

Кроме того, процедура может быть отменена при психологической неготовности пациента к дискомфорту. Впрочем, эта проблема решается с помощью местных анестетиков, которые вводятся в уретру незадолго до начала манипуляций.

Дополнительно о бужировании уретры расскажет врач:

Лечние болезней мочевого пузыря у мужчин

Какие бывают болезни мочевого пузыря у мужчин, каковы их симптомы и лечение?

Мочевой пузырьБолезни мочевого пузыря бывают достаточно частой причиной обращения пациентов к врачу урологу. К этим заболеваниям можно отнести врожденные аномалии, воспалительные явления и повреждения мочевого пузыря в результате травмы.

Симптомы болезней мочевого пузыря

Этим заболеваниям характерны следующие симптомы:

  • мочеиспускание происходит часто;
  • мочеиспускание производится с усилиями;
  • недержание мочи;
  • мочеиспускание по ночам;
  • боли внизу живота;
  • боль при мочеиспускании;
  • изменяется цвет мочи;
  • у мочи появляется неприятный запах;
  • моча становится мутной;
  • в моче появляется кровь.

При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Нарушения работы мочевого пузыря можно определить уже по первым характерным жалобам пациентам. Основную роль в постановке диагноза играют лабораторные исследования: общий анализ крови и анализ мочи.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики является УЗИ мочевого пузыря. Иногда проводят инструментальные методы диагностики: рентген, цистоскопия и другие. В зависимости от поставленного диагноза заболевания уролог назначает соответствующее лечение.

Существуют различные заболевания мочевого пузыря.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Возникает вследствие проникновения в мочевой пузырь инфекции.

Диагностика циститаУролитиаз — образование песка и камней. Причинами являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания пищеварительной системы, мочевыводящих путей, недостаток витаминов. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи.

Опухоли составляют 4% от общего количества болезней мочевого пузыря. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани.

Рак может развиться у курящих пациентов и у работников анилиновой химической отрасли промышленности, у людей, которые часто взаимодействуют с вредными для здоровья красителями. Также причиной могут стать аномалии органов малого таза. Рак может появиться при хронических болезнях мочевого пузыря, после облучения.

Лейкоплакия появляется в результате патологического изменения слизистой оболочки. В результате этого происходит ороговение клеток эпителия. На слизистой оболочке появляются особые бледные участки ткани.

Атония возникает вследствие повреждения нервных волокон. Появляются самопроизвольные мочеиспускания. Заболевания может быть следствием травмы.

Экстрофия — врожденная аномалия. Орган располагается снаружи и раздвоена брюшная стенка.

Гиперактивность мочевого пузыря — характеризуется слишком частыми мочеиспусканиями более 8 раз в сутки.

Туберкулез поражает орган у пациентов, страдающих туберкулезом легких.

Язва формируется в верхней части, имеет круглую форму. Из язвы иногда бывают кровянистые выделения.

Грыжа появляется вследствие проникновения стенки пузыря сквозь грыжевые ворота. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста.

Воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыряЦистит — это воспаление мочевого пузыря, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Воспаление охватывает стенки мочевого пузыря и его оболочку. Вызывают развитие болезни инфекционные бактерии, такие как гонококки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, туберкулезные микобактерии.

Симптомы воспаления мочевого пузыря

Цистит бывает различной этиологии. Иногда болезнь возникает на поверхности слизистой оболочки. Процесс может проникнуть внутрь слизистой оболочки и даже повлечь отторжение ткани.

Цистит бывает быть острым и хроническим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае возникновения острого цистита у больного появляются следующие симптомы:

  • быстрое развитие болезни после переохлаждения;
  • боль при мочеиспускании;
  • в моче появляется гной;
  • боль в области мочевого пузыря;
  • при пальпации органа чувствуется боль;
  • появляется кровь в моче;
  • сильная боль, имеющая непрекращающийся характер;
  • моча мутнеет;
  • повышается температура.

Острый цистит возникает резко после переохлаждения, какого-либо инфекционного заболевания, травмирования. При остром воспалении быстро нарастают расстройства мочеиспускания в первые дни. Вначале появляются нарушения частоты мочеиспускания.

Камни в мочевом пузыреПромежутки между ними сокращаются до десяти минут. Моча выходит небольшими порциями, так как не успевает накапливаться. Позывы бывают и ночью. Они носят императивный характер. При мочеиспускании появляются боли. Иногда боль продолжается длительно.

Хронический цистит проявляется разрастанием соединительной ткани и патологией стенки мочевого пузыря, рыхлостью слизистой оболочки, появлением грануляций. Хронической форме воспаления соответствуют следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • болевой синдром при мочеиспускании;
  • мочевой пузырь уменьшается;
  • боль отдается в лобок или промежность;
  • боль бывает различного характера: кратковременной, острой или длительной.

При хроническом цистите проявления могут быть более разнообразными. Могут быть слабые болевые ощущения внизу живота и нарушение мочеиспускания. Могут возникнуть резко выраженные боли в области мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание.

Проявления хронического цистита примерно такие же, как и острого цистита, но выражены они не так резко. Боль имеет незначительный характер, частота позывов не нарушает трудоспособности пациента.

Хронический цистит вызван дегенеративными изменениями тканей после острой стадии болезни. Характер проявления заболевания подразделяется на две группы.

У больных первой группы бывают периоды обострения и периоды ремиссии. Ко второй группе относятся пациенты с наличием постоянного хронического цистита.

Особенности воспаления мочевого пузыря у мужчин

Боли при болезни мочевого пузыряОбычно у мужчин цистит возникает реже, чем у женщин. Это объясняется тем, что мужские мочеполовые органы имеют другое строение, мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий. Это препятствует попаданию инфекции.

Проникновению инфекции извне у мужчин препятствует простата, поэтому сначала может развиться простатит.

Возможен и другой механизм развития заболевания. Причинами цистита у мужчин могут быть следующие:

  • простатит — воспаление простаты;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
  • венерические инфекции;
  • камни в мочевом пузыре;
  • опухоль предстательной железы;
  • пиелонефрит — воспаление почек;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Воспаление мочевого пузыря может иметь и небактериальное происхождение. Часто цистит сопровождается аденомой простаты и простатитом. Это является следствием сужения мочеиспускательного канала или возникает при застое мочи.

Профилактикой заболевания мочевого пузыря является соблюдение личной гигиены. Необходимо соблюдать правильный режим питания. Диета не должна содержать острой, слишком соленой, жирной пищи.

Развитие заболевания является следствием преобладания инфекции над защитными механизмами мочевого пузыря. Для появления воспалительного процесса недостаточно одного лишь проникновения инфекции. Заболевание развивается вследствие наличия морфологических изменений в органе.

Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество защитных механизмов. Это гидродинамическая защита, фагоцитарная активность слизистой оболочки, выработка железами специальной слизи, имеющей бактерицидные свойства.

Урологическая диагностикаЕстественными защитными механизмами являются:

  • анатомические функции мочевого пузыря;
  • регулярное опорожнение;
  • целостность эпителиального покрова;
  • иммунологическая защита.

Факторами риска являются такие явления, как:

  • нарушение мочеиспускания;
  • понижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • застойные явления в тазу;
  • инфекционные процессы;
  • лучевое воздействие;
  • психологический фактор.

Рецидивирующий цистит

После того как острая форма цистита проходит, она может в дальнейшем не повториться. Если рецидивы появляются у пациента неоднократно — два рецидива за полгода, — то это значит, что он страдает рецидивирующим циститом. Тогда врач должен определить причину частых рецидивов. Причины рецидивирования:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • инфекционные заболевания;
  • несоблюдение гигиенических мероприятий;
  • неправильное применение антибактериальных препаратов.

Основное внимание при лечении уделяется антибиотикам. Если в начале приема препаратов исчезли симптомы, это не значит, что следует прекращать лечение, так как заболевание может перейти в хроническую стадию. Кроме того, возможны случаи рецидивов болезни.

Если полностью не вылечить воспаление мочевого пузыря, инфекция будет продолжать распространяться по организму. Инфекция может попасть в почки, вызвать их воспаление и нарушение функций. У больного может развиться пиелонефрит.

Лечение воспаления мочевого пузыря

Консультация с врачёмЛечение пациенту назначает врач-уролог в зависимости от клинической формы заболевания и от того, какие признаки болезни присутствуют у пациента.

Прежде всего врач назначает проведение санации очагов инфекции.

Пациенту показан прием антибактериальных средств для ликвидации возбудителя болезни. При лечении устраняются причины рецидивов. Терапия восстанавливает естественные защитные свойства мочевого пузыря.

Лечение цистита включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальная терапия при помощи антибиотиков;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающее лечение;
  • устранение нарушений мочеиспускания;
  • гигиенические мероприятия;
  • иммунотерапия;
  • фитотерапия;
  • повышенный прием жидкости.

По окончании лечения у больного проходят такие явления, как расстройство мочеиспускания, бактериурия и лейкоцитурия. Восстанавливается работоспособность.

Профилактика воспаления мочевого пузыря

Нужно соблюдать режим дня, правильный режим питания.

Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, вести активный образ жизни. Энергичные движения способствуют устранению застойных явлений в органах таза. Улучшаются функции кишечника и мочевого пузыря.

Не рекомендуется употреблять продукты, которые раздражают мочевые пути, острые блюда, уксус, алкоголь, острые приправы, маринованные продукты, консервы.

Следует избегать излишнего потребления соли. Нужно соблюдать диету, богатую витаминами. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как уксус, майонез, острый соус, томатные пасты, авокадо, газированные напитки.

Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевого пузыря, выполнение всех назначений врача-уролога, прохождение полного курса лечебных мероприятий способствуют скорейшему выздоровлению.

Мочевой пузырь – непарный орган мочевыделительной системы, с помощью которого происходит накопление и выведение мочи. Болезни мочевого пузыря встречаются в любом возрасте и могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнением другого заболевания. Выяснить точную причину патологического процесса и назначить адекватное лечение сможет врач-уролог после тщательного обследования пациента.

Ведущие симптомы

Патология мочевого пузыря может иметь разное происхождение, однако многие болезни обладают схожими симптомами.

Особого внимания заслуживает появление следующих тревожных признаков:

  • боль внизу живота и паховой области;
  • дизурические явления: затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, слабая или прерывистая струя мочи;
  • увеличение или уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • зуд, жжение или боль при мочеиспускании;
  • появление в моче примесей гноя или крови, осадка, хлопьев, песка;
  • повышение температуры тела.

Патология мочевого пузыря

В урологической практике врачам чаще всего приходится иметь дело со следующими патологическими процессами:

Воспалительные заболевания

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – один из самых частых недугов мочевыделительной системы. Болезнь встречается в любом возрасте и характеризуется появлением следующих симптомов:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • ложные позывы на мочеиспускание.

В острую стадию возможно может быть подъем температуры тела, выраженная слабость, озноб. Хронический цистит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Подтвердить диагноз помогает общий анализ мочи и бактериологический посев материала. Для выявления сопутствующей патологии проводится УЗИ и цистоскопия.

Уролитиаз

Камни мочевого пузыря являются проявлением мочекаменной болезни и возникают вторично на фоне образования камней в почках. Из почечной лоханки камень спускается вниз по мочеточнику и застревает в полости мочевого пузыря. Нередко мочекаменная болезнь возникает на фоне простатита (воспаления предстательной железы) и гиперплазии простаты в результате нарушения нормального оттока мочи.

О появлении камней в мочевом пузыре говорят следующие симптомы:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • появление капель крови в моче или окрашивание мочи в красный цвет;
  • боль внизу живота.

Крупный камень может перекрыть выход в уретру, что сопровождается усилением болей и острой задержкой мочи. Для выявления камней в мочевыделительной системе проводится ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Дальнейшая тактика будет зависеть от величины камня и наличия сопутствующего поражения почек.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные образования мочевого пузыря сопровождаются следующими симптомами:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • прерывистая струя мочи;
  • задержка мочи;
  • появление крови в моче.

При развитии рака отмечается увеличение паховых лимфоузлов. Характерна общая слабость, быстрая потеря веса, снижение аппетита. Распознать опухоль помогает УЗИ, КТ и цистоскопия. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной можно после проведения гистологического исследования.

Нейрогенные нарушения

Гиперактивность мочевого пузыря – одно из проявлений нарушения иннервации органа. В этой ситуации возникают частые позывы на мочеиспускание. Порции выделяемой мочи при этом будут очень маленькие. Возможно появление ложных позывов на мочеиспускание, недержание мочи. Общее состояние не нарушено. Подобные изменения нередко возникают после травмы позвоночника и различных нарушений кровоснабжения органа.

Диагностика

При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или урологу. Для поиска причины проблемы проводятся такие исследования:

  • Общий анализ мочи – позволяет оценить общее состояние мочевыводящих путей, определить признаки воспалительного процесса.
  • Специальные анализы мочи (проба по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) при подозрении на сопутствующую патологию почек.
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя болезни при инфекционном поражении мочевого пузыря.
  • УЗИ мочевого пузыря – помогает выявить камни и опухоли, стриктуры, аномалии развития и другие изменения.
  • КТ и МРТ назначается при неэффективности УЗИ для прицельного поиска проблемы.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

После проведенного обследования назначается лечение с учетом выявленных данных.

Принципы лечения

Схема терапии будет зависеть от причины заболевания.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при воспалительных процессах в мочевом пузыре, при некоторых формах мочекаменной болезни и нейрогенной дисфункции.

Для устранения проблемы используются следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противогрибковые средства (при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря с учетом выявленного возбудителя болезни).
  2. Анальгетики и противовоспалительные средства – для устранения боли и снижения температуры тела.
  3. Спазмолитики – для снятия мышечного спазма, улучшения оттока мочи и облегчения выведения камней.
  4. Литолитическая терапия – назначение препаратов, растворяющих камни мочевого пузыря.
  5. Диуретики – средства, усиливающие выделение мочи.
  6. Растительные сборы для усиления диуреза, устранения интоксикации и стимуляции иммунитета.

Если камни мочевого пузыря не выходят самостоятельно, показана инструментальная литотрипсия: ударно-волновая или лазерная. В ходе процедуры конкременты измельчаются, после чего выходят через мочеиспускательный канал в виде мелкого песка. Выбор конкретной методики будет зависеть от размеров и локализации камня, а также от сопутствующей патологии.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

  • камни мочевого пузыря большого размера или при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аномалии развития мочевого пузыря, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • гнойные осложнения цистита.

Объем хирургического вмешательства определяется исходя из формы заболевания и тяжести состояния пациента. Удаление камней и опухолей позволяет радикальным образом избавиться от болезни и избежать развития серьезных осложнений.

Профилактика заболеваний мочевого пузыря включает в себя своевременное лечение любой патологии мочевыводящих путей и предупреждение распространения инфекции из уретры. Регулярные визиты к урологу позволят вовремя выявить проблему и принять необходимые меры по ее устранению.