Добавить в избранное
Лечение потнеции

Лечение психосоматический цистит

Симптомы и лечение синдрома тазовых болей у мужчин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синдром хронической тазовой боли у мужчин (СХТБ) может иметь вполне ясные причины, или быть идиопатическим, то есть иметь неустановленное происхождение. Часто пациенты не общаются за помощью, поскольку списывают болезненные ощущения на усталость и переутомление. Обращаться за медицинской помощью нужно как можно раньше, тогда удастся с минимальным ущербом для здоровья устранить неприятные проявления заболевания.

При идиопатическом СХТБ нет никаких органических повреждений костной, нервной, сосудистой, мышечной или других мягких тканей, которые давали бы болевые ощущения, следовательно, речь идет о психосоматическом заболевании. Пациентам с СХТБ, которые так и не смогли понять, чем вызвано их плохое самочувствие, для эффективного лечения потребуется помощь компетентного специалиста по психосоматике.

Причины синдрома тазовой болиПри диагностических обследованиях по поводу синдрома хронической тазовой боли у мужчин в большинстве случаев выясняется, что болезненные ощущения являются следствием:

  • инфекционных заболеваний, перешедших в хроническую форму;
  • повреждения бедренно-полового нерва;
  • новообразований в области простаты, прямой кишки, мочевого пузыря;
  • воспалительных и дегенеративных процессов в суставах и тазовых костях.

Во всех остальных случаях установить причину СХТБ не удается, однако, для облегчения состояния человека все еще возможно сделать очень многое. Синдром хронической тазовой боли по мкб 10 имеет код N94.

Что вызывает синдром хронической тазовой боли?

Нужно различать СХТБ и симптомы болезней, при которых присутствует боль в области промежности, ануса, мошонки, нижней части живота и спины. Хронические воспалительные процессы совершенно понятного происхождения могут давать выраженную боль, от которой человек страдает много месяцев и даже лет.

Какие соматические (телесные) заболевания могут вызывать болевые ощущения в аногенитальной зоне?

  • воспаление предстательной железы;
  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • воспаление прямой кишки;
  • воспаление яичек и придатков.
  • повреждение нервов поясничного сплетения.

Причины синдрома хронической тазовой боли

Чтобы предположить, чем вызваны болевые ощущения, нужно конкретизировать сопутствующие симптомы. Боль может иметь четкую локацию, например, пояснично-крестцовый отдел, и тогда в первую очередь нужно обратиться к ортопеду. Болезненность может возникать при мочеиспускании или после полового акта, и тогда нужно посетить уролога. Боль может быть жгучей и горячей, возникать после дефекации, в этом случае потребуется помощь проктолога. Для первичной консультации подойдет даже терапевт, который даст направление к узким специалистам.

Синдром тазовой боли у мужчин сигнализирует о том, что организму нужна срочная помощь. Разумные пациенты обращают внимание на такие сигналы, сразу же проявляют активность и быстро выздоравливают. Неразумные пациенты принимают обезболивающие годами, а затем очень удивляются, когда жизнь становится не только печальной, но и короткой. Своевременное обращение за помощью дает информацию о патологических процессах, которые протекают в органах таза.

Вовремя принять меры – это мужественно и мудро, а прятать голову в песок – опасно и недальновидно.

Постоянные спутники – инфекции

Урологические заболевания практически в полном составе дают такую симптоматику, как болевые ощущения в области таза. В урологии СХТБ разделяется по происхождению:

  1. Воспалительный СХТБ, тип А. При анализе секрета простаты наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о наличии иммунного ответа на инфекцию.
  2. Невоспалительный СХТБ, тип Б. В секрете предстательной железы нет никаких признаков иммунной активности, однако, пациент испытывает болевые ощущения.

Для полного обследования при невоспалительном СХТБ мало одних только урологических анализов. Если мазок из уретры, анализ секрета простаты, бактериологический посев и ПЦР не дают никакой полезной информации, нужно обследовать костную ткань, сосуды, нервы поясничного сплетения. СХТБ типа А встречается гораздо чаще, чем типа Б, что связано с большой распространенностью бактериальных и вирусных инфекций среди населения. Устранив хроническое заболевание, удается избавиться от болевых ощущений.

Как проявляются инфекционные заболевания мочеполовой системы?

Простатит

Лидер среди мужчин, каждый третий взрослый мужчина сталкивается хотя бы раз в жизни с этим недугом. Основные симптомы:

  • увеличение простаты;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение эрекции;
  • трудности с эякуляцией;
  • неприятные ощущения в уретре.

простатит как причина синдрома тазовых болей у мужчинПри острой форме – лихорадка и повышение температуры, при хронической может протекать без выраженных симптомов. Острая форма без лечения переходит в хроническую, а по мере прогрессирования заболевания появляется боль в простате, мошонке, в области около ануса. Боль при простатите может отдаваться в поясницу, разливаться внизу живота. Смещение болевых ощущений дают особенности иннервации каждого конкретного пациента.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках. Обычно инфекция распространяется из уретры, восходящим путем, последовательно захватывая все органы мочевой системы. Явные симптомы:

  • непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь;
  • жжение, боль и резь при мочеиспускании;
  • белесые или желтоватые выделения из уретры;
  • болевые ощущения в аногенитальной зоне, в половом члене.

Когда в воспалительный процесс вовлекаются почки, боль распространяется не только на область промежности, но и на всю нижнюю часть спины и живота. Острая форма заболеваний протекает с повышением температуры, состояние может быть настолько тяжелым, что требуется госпитализация.

Болезни почек могут стать причиной синдрома тазовых болей

Хроническая форма во время обострения вызывает сильное ухудшение состояния пострадавшего. Уретрит, цистит и пиелонефрит вызывают тянущую, ноющую, жгучую тазовую боль.

Эпидидимит

Воспаление яичек и придатков. Характерные признаки – боль при эякуляции и отечность мошонки, кровь в семенной жидкости. Эпидидимит вызывает болезненность не только в яичках, но также во всей горизонтальной плоскости их расположения. Острая форма сопровождается высокой температурой, хроническая имеет ремиссии и рецидивы. Без лечения заболевание может вызывать некроз яичек, отмирание тканей, бесплодие и импотенцию.

Боли в области таза у мужчин считаются хроническими, если пациент страдает от них не менее 3 месяцев. Этот срок говорит о том, что только запущенные урологические заболевания могут приводить к инфекционному СХТБ. Стандартные методы бактериологического исследования не всегда дают полную картину микрофлоры мочеполовой системы. Есть ряд микроорганизмов, которые могут не выявляться даже при ПЦР:

  • уреаплазма;
  • цитомегаловирус;
  • хламидия;
  • микоплазма;
  • некоторые анаэробные бактерии.

Локализация боли в области таза

Воспалительный СХТБ может возникать без участия патогенных агентов, при выбросе стерильной мочи в протоки простатических желез. Это явление встречается редко и связано с анатомическими особенностями строения организма. Повышенное давление в простатическом отделе уретры при сильном и плохо скоординированном сокращении мышц промежности может приводить к воспалению простаты. Аутоиммунная реакция на секрет предстательной железы может вызывать простатит даже при отсутствии инфекции.

При попадании мочи и при аллергической реакции на выделения простаты показатели лейкоцитов в анализе секрета железы будут повышенными. Для анализов на воспалительные процессы может быть использован не только секрет простаты, но и моча, эякулят.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Если анализы дают понять, что причина СХТБ – это воспалительный процесс, подбираются адекватные меры лечения. Когда известны конкретные возбудители, достаточно просто подобрать антибиотики, действующие на аэробные или анаэробные бактерии. Перед назначением антибиотиков проверяется устойчивость данного конкретного штамма бактерий к препаратам. Только профессионально назначенное лечение дает результат, поэтому самостоятельно принимать антибиотики не следует.

snimok_taza

Противовирусная терапия всегда включает в себя препараты для стимуляции собственного местного иммунитета. Возможно одновременно инфицирование и вирусными и бактериальными микроорганизмами, в этом случае требуются комплексные меры. При аутоимунных реакциях назначаются антигистаминные препараты. Благодаря достижениям современной медицины справиться с воспалительным СХТБ вполне реально, даже если лечение займет от 3 месяцев до полугода.

Боль без причины

При невоспалительном СХТБ назначается уродинамическое исследование. Органические повреждения или патологии удается обнаружить далеко не всегда. Какие результаты обычно дает исследование при СХТБ?

  • повышенная чувствительности слизистой простатического отдела уретры;
  • сужение или увеличение в объеме шейки мочевого пузыря;
  • высокое давление внутри уретры;
  • миалгия тазового дна, высокий уровень мышечного напряжения, псевдодиссинергия;
  • высокое давление внутри простаты;
  • рефлюкс мочи в простатические протоки;
  • нарушение кровоснабжения тканей простаты на уровне мелких кровеносных сосудов;
  • затруднение венозного кровотока, сужение мелких венозных сосудов;
  • миофасциальный дискомфорт в области тазового дна.

Признаки могут присутствовать в полном объеме или частично. При проведении физикального обследования выявляется болезненность простаты, ануса, других триггерных точках таза, мошонки и полового члена. Как показывает сбор анамнеза, СХТБ тесно связано с психофизической нагрузкой.

Боли в области таза у мужчин

В каких ситуациях обостряется болевой синдром?

  • при физическом переутомлении, недостаточном количестве сна и отдыха;
  • при психоэмоциональном перенапряжении, хроническом стрессе, в конфликтных ситуациях;
  • при переохлаждении, инфекционных заболеваниях, снижении иммунитета.

Не установлена точная взаимосвязь между невоспалительным СХТБ и этими факторами, но достоверно известно, что для облегчения симптомов хорошо подходит психосоматическая терапия. У абсолютного большинства пациентов с СХТБ можно обнаружить один или несколько из следующих состояний:

  • астоневротический синдром;
  • депрессивный синдром;
  • расстройство либидо;
  • неврозы;
  • нарушения сна, повышенный уровень тревожности, бессонница;
  • быстрая утомляемость, раздражительность.

В России есть очень мало компетентных специалистов по психосоматическим расстройствам, но по возможности следует обратиться именно к такому профессионалу. Психосоматическая терапия работает на стыке медицины и психологии и позволяет добиться прогресса при СХТБ неясного генеза. При грамотном применении психосоматической терапии удается добиться улучшить качество жизни пациента.

Как лечить СХТБ

В результате терапии:

  • уменьшается частота обострения СХТБ;
  • улучшается эректильная функция, возвращается либидо;
  • снижается тревожность, нормализуется сон;
  • облегчается депрессивное состояние, астения, невротические расстройства.

Некоторые урологи настойчиво убеждены, что для СХТБ может быть только одна причина – и это инфекционные заболевания. Однако, клиническая практика подтверждает, что есть пациенты, у которых не обнаруживается воспалительного процесса даже при самом тщательном исследовании. Именно для таких пациентов полезно рассматривать заболевание, как системное психосоматическое расстройство.

Прогноз на выздоровление

Хроническая тазовая боль у мужчин оказывает сильное отрицательное влияние на качество жизни пациента. В результате периодических обострений СХТБ страдает не только профессиональная деятельность, но и интимная сфера человека. Использовать обезболивающие средства при СХТБ можно по назначению лечащего врача не на постоянной основе. Следует предпринять все возможное для того, чтобы выяснить причину заболевания, только тогда возможно назначение эффективного лечения.

Почему у мужчин появляются боли в промежности?

Боль в промежности у мужчин чаще всего возникает из-за различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, таких как везикулит, уретрит, различные болезни предстательной железы и т.д. Также среди основных причин появления болей и жжения в промежности у мужчин отмечаются переохлаждения, венерические болезни, осложнения цистита и уретрита. Боль в промежности может быть ноющей, острой, зудящей, подергивающей, тянущей, пульсирующей и т.д. Боли у мужчин

Резкие боли в промежности

Появление острых и резких болей в промежности у мужчин, как правило, связано с острым простатитом. Это заболевание сопровождается крайне неприятными симптомами. Боли могут отдавать в половой член, анальное отверстие, крестец. Среди распространенных причин появления резких и сильных болей можно отметить уретрит. При мочеиспускании боль в промежности, как правило, усиливается. Резкие боли и жжение являются симптомом нагноения (абсцесса) простаты. Они могут отдавать в прямую кишку и крестец. Для такого заболевания характерно одностороннее расположение, т.е. сильнее болеть будет со стороны локализации гнойного очага. У мужчин такое заболевание дополняется нарушениями стула и мочеиспускания. Значительно повышается температура тела, на фоне чего появляется общее недомогание.

Очень сильными болями в промежности у мужчин сопровождаются последние стадии рака простаты. В особенно сложных случаях для обезболивания могут назначаться наркотические препараты. Причиной внезапно появляющейся резкой боли у мужчин может стать ущемление полового нерва. Неприятные ощущения слегка затихают, если человек спокойно стоит. В лежачем и сидячем положении, во время ходьбы и других нагрузок боли усиливаются. При ущемлении нерва может присутствовать ощущение онемения некоторой части бедра. Резкие, сильные болевые ощущения в промежности у мужчин появляются при любых травмах:

  • Боли при травме промежностигематомах;
  • сильных ушибах;
  • огнестрельных ранениях;
  • подкожных разрывах мышц;
  • колото-резаных ранах.

В промежности у мужчин сосредоточено множество нервных окончаний, при травме боли могут быть очень сильными, зачастую люди даже теряют сознание.

Ноющие и тянущие боли

У мужчин боли такого характера появляются при хронических уретритах и простатитах, колликулите и некоторых других заболеваниях. Часто пациенты описывают эти ощущения как жжение в промежности. Боли, как правило, не очень сильные, но они носят продолжительный, а иногда даже постоянный характер. Постоянное жжение в промежности становится сильнее, когда человек сидит и ходит в туалет. Усиление болей в таких ситуациях характерно для воспаления луковично-уретральной железы, т.е. куперита. Эта болезнь, как правило, является осложнением уретрита. При куперите жжение в промежности может заметно усиливаться в случае появления нагноения. Ноющие боли у мужчинСледует знать, что у мужчин не только заболевания мочеполовой системы могут сопровождаться болями и жжением в промежности. К перечню причин можно добавить следующие факторы:

  • различные заболевания прямой кишки: трещины, опухоли, парапроктит, геморрой;
  • невралгические патологии, к которым относятся разного рода травмы нервных стволов, нарушения крестцово-копчикового отдела позвоночника;
  • спайки в области малого таза, появившиеся после операции или воспаления;
  • психосоматические боли;
  • мышечные спазмы;
  • разнообразные болезни тазобедренных суставов.

У мужчин неприятные ощущения в области промежности в большинстве случаев связаны с различными болезнями простаты. Такие заболевания сопровождаются воспалением и болевыми ощущениями. Кроме того, причиной появления неприятных ощущений может стать т.н. синдром тазовой боли. Он появляется не только у мужчин, но и у женщин. Этот синдром сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Как правило, они отдают в промежность. Однако выявить признаки какого-нибудь заболевания у таких пациентов не получается. Обычно им назначается лечение, направленное на устранение симптомов.

Болевые ощущения, сопровождающиеся зудом

Если у мужчин боли сопровождаются зудом, то причина может заключаться в наличии различных грибковых заболеваний, чаще всего молочницы. Зуд и жжение появляются и при генитальном герпесе. Аналогичные ощущения могут возникать при разнообразных аллергических реакциях, циррозе печени, гепатите, сахарном диабете, заболеваниях мочеполовых путей.

Жжение и зуд может вызывать даже некачественное синтетическое нижнее белье.

Оно вызывает аллергию и создает т.н. парниковый эффект. В подобных условиях очень хорошо себя чувствуют возбудители самых разнообразных инфекций. Поэтому от синтетического белья необходимо отказаться.

Боль в промежности, отдающая в паховую область

Консультация у врачаНеприятные ощущения в области промежности очень часто отдают в пах. Существует достаточно много причин, из-за которых у мужчин могут возникать столь неприятные симптомы. Чаще всего боли такого характера появляются у тех мужчин, чья профессия связана с постоянными физическими нагрузками. Боли в промежности и паху мучают многих спортсменов. Среди наиболее распространенных вариантов появления подобных ощущений можно выделить:

  1. Грыжу — она может образоваться из-за ослабления брюшных тканей под воздействием сильных физических нагрузок. Для диагностики заболевания не нужно проводить никаких серьезных обследований, достаточно лишь осмотреть человека в стоячем положении. Если же грыжа имеет скрытый характер, она обычно обнаруживается при пальпации. Еще одним традиционным методом диагностики грыжи является обычный кашель. При нем внизу живота появляется ощущение тяжести.
  2. Также распространенной причиной появления болевых ощущений в промежности и паху являются воспалительные процессы в малом тазу. Чаще всего они появляются из-за разного рода инфекций. При поражении болезнетворными микроорганизмами лимфатические узлы увеличиваются, из-за чего и появляются боли.
  3. Причиной появления неприятных ощущений в области паха и промежности у мужчин могут являться камни в почках. В особенности если они расположены слишком низко или уже проникли в мочевыводящие пути.
  4. Боли появляются и при остеохондрозе позвонков поясничного отдела. При наличии такого заболевания диски позвонков могут сдавливать нервные окончания. Из-за этого в паховой области появляется сильная и острая боль.

https://www.youtube.com/watch?v=Ya7gGgD6T_0

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли при выполнении различных действий

Если жжение и боль в промежности появляются во время мочеиспускания, необходимо провериться на уретрит, простатит и колликулит. Подобные боли могут появляться и после различных травм, хирургического вмешательства, в результате поражения венерическими заболеваниями. Если неприятные ощущения появляются или усиливаются во время ходьбы, причиной этому могут служить переломы, ушибы и другие травмы копчика. У мужчин затруднения во время ходьбы, сопровождающиеся болевыми ощущениями в области промежности, появляются при воспалении яичек и/или их придатков, при водянке яичек.

Нередко боли в паху, яичках и промежности появляются во время или после полового контакта. Это может являться свидетельством наличия варикоцеле, т.е. варикозного расширения вен семенного канатика и яичка. Подобные боли имеют не слишком высокую интенсивность. Они могут усиливаться в состоянии покоя и затихать при ходьбе. Обычно боли проходят за несколько минут. В некоторых случаях они могут доставлять дискомфорт в течение нескольких часов. В какой-то момент ощущения исчезают сами по себе. Причиной появления неприятных ощущений в промежности во время секса может являться и простатит.

Помните о том, что любые боли, жжения и прочие неприятные и неестественные ощущения являются признаком того, что с организмом что-то не в порядке. Не нужно пытаться не обращать внимания на эти явления. Лучше детально проанализировать ситуацию и как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, чтобы он назначил необходимые анализы, провел обследования и разработал подходящую программу лечения. Мужчинам с болевыми ощущениями в области промежности необходимо прежде всего проконсультироваться у проктолога или уролога. В некоторых ситуациях приходится дополнительно общаться с дерматологом и/или онкологом. Прислушивайтесь к своему организму и своевременно реагируйте на его сигналы, ведь несвоевременное лечение может привести к развитию очень серьезных осложнений. Будьте здоровы!