Добавить в избранное
Лечение потнеции

Магнит при цистите

Воспаление придатка яичка у мужчин (эпидидимит) у мужчин: что это, причины, фото

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представители сильной половины человечества могут страдать от нарушений мочеполовой структуры. Часто наблюдающейся патологией признается эпидидимит у мужчин, данное нарушение способно встречаться у людей разного возрастного периода, обычно 25-40 лет. Воспаление придатка яичка у мужчин опасно своими негативными последствиями.

баланопостит эрозивный

Данная область считается точкой созревания сперматозоидов, но вследствие протекания острой, хронической воспалительной формы сперматогенез нарушается. Поражение затрагивает и семенники. В итоге происходит образование орхита. Острый эпидидимит имеет определенные симптомы и лечение, направленное на их устранение, часто заключается в употреблении специальных лекарственных медикаментов. При отсутствии лечебного процесса страдает сексуальная область, имеющая огромное значение для представителей мужского пола, также развитие патологии вызывает дискомфорт, болезненные ощущения.

Суть болезни

Что это за болезнь? Специалисты, говоря про данную патологию, подразумевают воспаление придатка яичка у мужчин, характеризуется оно острым/хроническим видом. Острый эпидидимит отличается определенными особенностями, хронический тип протекания нарушения способен проходить не очень заметно для представителя мужского пола, ограничиваясь незначительными моментами.

Придатки яичка признаются парной конструкцией, расположенной с левой/правой области мошонки, сзади яичка. Это тонкий проток, создающий маленькое образование, функционал – собирание половых клеток, их созревание. Придаток содержит 3 отдела — головку, тело, хвост, служат они не столько местом сбора сперматозоидов, но и отвечают за их питательный процесс. С обратной стороны присутствует соединение придатков с семявыводящими протоками – далее уже все идет до простаты, уретры. Поэтому часто инфекционные возбудители попадают из уретры ретроградным образом.

как лечить эпидидимит

Причины патологии

Инфекционный эпидидимит обычно наблюдается у половозрелых представителей мужского пола, развивается нарушение вследствие заражения, возбудительными элементами считаются:

  • Уреаплазма;
  • Хламидия;
  • Микоплазма;
  • Гонококки;
  • Грибы Кандида;
  • Синегнойная палочка;
  • Бактерицидные элементы кишечной палочки;
  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Бактерицидные элементы туберкулеза.

Лица мужского пола обычно заражаются половым способом. Также патология способна проявиться вследствие таких моментов, как:

  • Травмирование;
  • Стерилизация;
  • Осложнение при бруцеллезе;
  • После употребления средства «Амиодарон».

Фактором риска для развития болезни считается присутствие уретрита, цистита. Поражение органов происходит при протекании туберкулеза, бруцеллеза. Иногда этиологическим моментом служит ретроградный выброс мочи в процессе полового акта, при наличии переполненного мочевого пузыря. Тогда специалисты говорят о химическом эпидидимите.

Провоцируют возникновение болезни следующие моменты:

  • Переохлаждение;
  • Гиподинамия;
  • Не соблюдение правил личной гигиены;
  • Нарушение оттока мочи вследствие аденомы простаты;
  • Занесение инфекционного элемента в ходе медицинского лечения, при катетеризации.

Огромное значение в этой ситуации отдается пристрастию к алкогольным веществам, важно развитие дыхательных болезней, варикозное расширение вен, наличие проктита, геморроя.

Эпидидимит может быть специфического/неспецифического типа, острого/хронического типа.

что такое рубцовый фимоз

Развитие нарушения и симптомы

Специалисты обозначают симптоматику болезни:

  • Приступы резкой боли в зоне мошонки, отдающейся в поясничном отделе, в паху;
  • Болезненные ощущения при пальпации органов;
  • Боль, жжение в процессе мочеиспускания;
  • Нарастание болевых ощущений;
  • Появление отека, утолщение придатка яичка;
  • Покраснение кожных покровов мошонки, возникновение специфичного блеска;
  • Увеличение температуры, озноб;
  • Появление крови в сперме;
  • Болезненность в процессе полового акта, при семяизвержении;
  • Гнойные выделения;
  • Чувство ломоты в области суставов.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то следует сразу обратиться к медицинскому специалисту. Воспалительный момент сначала проявляется в семявыводящем протоке, затем поражает придатки. Мужчина сперва чувствует боль в боку, которая потом переходит в область мошонки.

Острый эпидидимит характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса – увеличивается температура, возникает озноб, повышается в размере придаток.

Данная патология требует немедленного лечения. Гнойный эпидидимит способен развиться вследствие отсутствия необходимых лечебных мер, это повлечет за собой дальнейшее хирургическое вмешательство. При отсутствии лечебного процесса острая стадия патологии изменится в хроническую, у мужчины в этой ситуации будут наблюдаться ноющие болезненные ощущения кратковременного свойства.

Инфекционный эпидидимит способен проявиться у младенцев до 1 года, связано его развитие с перенесенной ребенком инфекцией. Признаки болезни у грудничков:

  • Покраснение, увеличение размеров мошонки;
  • Повышенная температура;
  • Рвота;
  • Беспокойство в процессе смены подгузника, купании.

как проходит лечение орхита

Диагностика

На осмотре пациента, с участием сбора анамнеза специалист устанавливает диагноз. План обследования содержит:

  • УЗИ мошонки;
  • Анализ мочи;
  • Мазок из уретры;
  • ПЦР-анализ.

эректильная дисфункция

Выявляется характер возбудителя бакпосевом мочи, берется мазок из уретры. Посредством УЗИ происходит визуализация придатка с отечностью. Параллельно с пациентом обследуется его половой партнер. Данную патологию надо различать с орхитом, перекрутом яичек. Часто симптоматика смещает предположение в область наличия пахово-мошоночной грыжи, аппендицита, почечных колик.

Процесс лечения болезни

Специалисты рекомендуют пациенту постельный режим. В приподнятом состоянии должна находится мошонка – для этого делается валик, на пораженное место прикладываются холодные компрессы.

Лечебный процесс содержит терапию местного свойства: острый эпидидимит – пару суток необходим холод, затем – компрессы согревающего свойства, физиотерапевтические мероприятия. Могут применяться дополнительно лечебные варианты – влияние лазерно-магнитного характера на пораженную область.

При туберкулезной форме нарушения тепловое воздействие противопоказано, в этой ситуации рекомендуется санаторное, курортное излечение. Диетическое питание не включает прием остро-жареных, копченых, соленых блюд.

Медицинский лечебный процесс заключается в употреблении антибиотических средств, витаминных компонентов, осуществлении новокаиновой блокады. Подбор антибактериального средства обусловлен результатами диагностики патологии. Обычно лечебный процесс содержит комбинацию из нескольких препаратов:

  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Сумамед;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Сульфаметоксазол
  • Нитроксолин.

Обычно наблюдается положительная динамика в лечебном процессе с антибиотиками. Своевременно начатое излечение антибиотиками устраняет патологию, дает благоприятный прогноз на будущее для пациента. Оно не оказывает влияния на сексуальную активность, репродуктивные способности. Как правило, боль проходит спустя 1-3 дня после назначения определенного лечения, но отечность способна сохраниться еще на продолжении нескольких дней.

уреаплазма как лечить антибиотиками

Туберкулезное воспаление вылечивается посредством приема таких веществ, как:

  • Рифампицин;
  • Этамбутол;
  • Изониазид.

Курс лечения, дозировку, выбор определенного препарата делает врач, на основании данных обследования пациента. При отсутствии положительного результата назначается хирургическое вмешательство – эпидидимэктомия (орхоэпидидимэктомия).

Вследствие перетекания патологического процесса на яичко начинается развитие двустороннего воспаления, что затем провоцирует образование бесплодия у мужчины. Другими негативными последствиями являются некроз яичка, свищи, абсцесс.

Секс при эпидидимите не допускается – воспалительный очаг в зоне яичка часто оказывается спровоцированным инфекционным возбудителем, передающимся половым способом.

Осложнения

Острый эпидидимит имеет негативные последствия своего протекания:

  • Возникновение сложного инфекционного явления – итог неправильной диагностики;
  • Абсцесс яичка – наличие гнойного воспаления в зоне тканевых покровов органа, сопровождается интоксикационными свойствами (озноб, повышенная температура, недомогание, слабость, приступы головной боли);
  • Сбой в процессе кровоснабжения яичка, что в дальнейшем ведет к некрозу его тканевых покровов;
  • Создание спаек между мошонкой, яичком;
  • Возникновение свищей в кожных покровах мошонки;
  • Появление двусторонней формы патологии;
  • Перетекание острого типа болезни в хронический вид;
  • Наличие бесплодия – у некоторых больных эпидидиморхитом воспаление перетекает в функциональную гибель придатка, яичка. Обычно данное явление наблюдается при двусторонней форме патологии.

Схема образования бесплодия следующая:

  • Воздействие инфекционных элементов на сперматозоиды;
  • Сбой в секреции половых желез;
  • Поражающий момент в зоне канальцев, служащих для перемещения сперматозоидов. Вследствие чего образуется препятствующая особенность для созревания, выхода сперматозоидов;
  • Нарушение иммунной системы, с созданием антител, направленных против своей системы.

эпидидимит как лечить

Профилактика заболевания

В качестве профилактики, направленной против развития данной патологии, выступают мероприятия:

  • Оптимальное предоперационное, послеоперационное ведение пациентов, страдающих урологическими заболеваниями, назначение грамотного курса антиботикотерапии;
  • Использование контрацептивных средств защиты, наличие постоянного полового партнера;
  • Воспалительный процесс способен развиться вследствие частых сексуальных контактов, мастурбации.
  • Половое возбуждение без эякуляции также способно вызвать воспаление придатков;
  • Не допускать переохлаждения, понижающего защитные свойства организма, способствующего
  • развитию патогенной микрофлоры;
  • Профилактика эпидидимита, орхита в протекании до/после эпидидимического паротита;
  • Своевременное лечение нарушений в области мочеполовой структуры – уретрита, простатита, пиелонефрита, также нельзя забывать про вылечивание патологий органов малого таза – геморрой, проктит;
  • Нельзя забывать про лечение вялотекущих инфекционных элементов – хронических синуситов, тонзиллитов, бронхитов;
  • Не допускать травмирования яичек;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • При обнаружении первых признаков болезни незамедлительно проконсультироваться с врачом – своевременное лечение избавить от осложнений патологии, например, не допустит развития у мужчины бесплодия.

Мочекаменная болезнь (иначе, уролитиаз) — это образование плотных конкрементов в различных анатомических отделах почек и мочевыводящих путей. Болезнь характеризуется образованием кристаллических твердых многослойных фрагментов, локализующихся в мочевом пузыре, почечных лоханках и паренхиме. Патологии больше подвержены мужчины старше 35-40 лет, реже — женщины. В детском возрасте течение уролитиаза специфическое, не соответствует клинической картине у взрослых.

При правильном и своевременном лечении можно полностью победить заболевание без оперативного вмешательства.

Mochekamennaja-bolezn-u-muzhchin

Этиологические факторы

Выделяют целый ряд причин, которые могут повлиять на развитие камней:

  • проживание в условиях жаркого климата (потоотделение провоцирует увеличение концентрацию солей в организме);
  • жесткая вода;
  • пристрастие к соленой, острой, кислой и пряной пище;
  • неактивный образ жизни;
  • эндокринные расстройства, влекущие тяжелые метаболические нарушения;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • витаминная недостаточность, в частности группы Д;
  • инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, нефрит, аденома простаты и простатит);
  • пристрастие к алкоголю, табаку.

Prichiny-obrazovanija-kamnejНевозможно выделить какой-то один фактор, который способствует развитию уролитиаза. Часто образование конкрементов провоцируют сразу несколько причин. Ключевым в формировании камней является возраст пациента, половая принадлежность, клинический и жизненный анамнез больного.

Анатомические особенности сосудов (узость просветов, дополнительные ветви) и тканей врожденного или приобретенного характера, также могут влиять на образование конкрементов.

Механизмы развития конкрементов

Формирование конкрементов обусловлено следующими процессами в организме пациента:

  1. Урина насыщена белками, минералами, солями, и любое нарушение в биохимическом соотношении этих веществ приводит к отложению кристалловидных камней.
  2. Увеличение объема белковых соединений, мукополисахаридов способствует наслоению кристаллов друг на друга и уплотнению конкрементов.
  3. Если от объема белка зависит сам процесс формирования кристаллических новообразований, то от кисло-щелочной среды урины зависит интенсивность процесса затвердевания и наслоения конкрементов.

Другими словами, весь процесс формирования уролитиаза сводится к цепочке: метаболические нарушения → отложение солей → уплотнение и отвердевание новообразований.

Клинические проявления

Если на начальных этапах мочекаменной болезни симптомы достаточно слабые, то по мере роста конкрементов пациенты могут испытывать следующие характерные признаки:Bol-v-oblasti-pochek

  • Болезненность. Боль локализуется в поясничном отделе, отмечается тупым или острым, настойчивым или слабым проявлением. Обычно болезненность ощущается при физической активности, тряске или езде по неровной поверхности. Иррадиация боли, точная локализация, эпизодичность появления полностью зависит от размера конкремента, тяжести обструктивного процесса и анатомических особенностей мочеполовых путей пациента.
  • Почечные колики. Состояние обусловлено резким нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочного отдела и миграцией конкрементов. Боль при коликах иррадиирует в область мочеточников, в подвздошную область брюшины. При миграции камней книзу мочеточника мужчины могут испытывать боли в области полового члена, паха, яичек, а также настойчивые позывы к мочеиспусканию. Приступы боли при коликах резкие, продолжительные. Пациенты не могут терпеть, принимают вынужденное положение тела, кричат. В тяжелых случаях колика может сопровождаться гипертермией, ознобом, лейкоцитозом.

Помимо основных симптомов, больные мочекаменной болезнью испытывают некоторое напряжение мышц брюшины, вздутие живота, приступы тошноты и рвоту. Нередко возникает дизурия, гематурия из-за повреждения стенок мочеточников и сосудов, пиурия (выделение гноя). В редких случаях имеет место обтурационная анурия (задержка мочи из-за закупорки мочеточника камнем), связанная с двусторонним уролитиазом или с конкрементами в единственной почке.

Диагностика

Диагностика у мужчин заключается в дифференциации уролитиаза от инфекционного поражения почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Врач собирает данные анамнеза больного, жалобы, производит физикальный осмотр пациента (пальпация, метод простукивания почек). Также, для уточнения диагноза проводят инструментальные и общеклинические исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • анализ крови и мочи (биохимический, общий);UZI-brjushnoj-oblasti
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • рентген;
  • МРТ или КТ-исследование;
  • микроволновая радиотермометрия.

При подозрении на уролитиаз обычно достаточно ультразвукового исследования. Учитывая, что размеры конкрементов могут быть различными и не визуализироваться в полном объеме, на мочекаменную болезнь указывает расширение чашечно-лоханочного отдела почек, изменение их формы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании нескольких диагностических данных. При необходимости могут быть назначены консультации прочих специалистов: уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога.

Тактика лечения

Определение тактики лечения зависит от состояния пациента, данных диагностических исследований (размеры камней, их локализация), клинического анамнеза. Выделяют два основных направления в выборе лечения: консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Медикаментозная коррекция направлена на купирование симптоматических проявлений, предотвращение новых образований. Лечение лекарственными препаратами эффективно, если размеры конкрементов не превышают 4 мм (почечный песок). Для лечения камней в почках у мужчин назначают следующие группы препаратов:

  • спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен);
  • антибиотики для предупреждения инфицирования (Офлоксацин, Ломефлоксацин, Цефепим, Гентамицин, Меропенем);
  • диуретические препараты (Диувер, Гипотиазид, Фуросемид, Лазикс);
  • уросептические средства (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин).

Для профилактики обострений уролитиаза и в качестве комплексной терапии назначаются растительные антибактериальные препараты: Цистон, Канефрон, Цистенал, Фитолизин, Ависан. Длительность лечения может достигать 6-12 месяцев.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при неэффективности традиционной терапии, при больших камнях, нарушении оттока мочи, хронической гематурии на фоне повреждения камнями сосудов. Основными методами являются:

  • литотрипсия ударно-волновая (ДУВЛ) — неинвазивный метод, при котором происходит разрушение конкрементов и их естественная эвакуация;
  • литотрипсия контактная — подведение к камню эндоскопа через уретральный канал пациента с последующим формированием ударной волны;
  • литотрипсия перкутанная — операционный доступ осуществляется через разрез на пояснице, после чего вводится литотриптор для разрушения огромных коралловидных камней.

LitotripsijaПри неэффективности или невозможности проведения малоинвазивных методик назначается полостная операция, которая позволяет радикально решить проблему уролитиаза и восстановить функцию мочеполовой системы. Выделяют несколько типов операции:

  • пиелолитотомия — удаление конкремента через разрез в проекции почечной лоханки;
  • нефролитотомия — удаление камней через почку, которые невозможно удалить альтернативными методами;
  • уретеролитотрипсия — удаление отложений из просветов мочеточника.

Нефролитотомия является самой тяжелой для пациента операцией, требует длительного восстановительного периода. Единственным плюсом является возможность взятия биопсии почки при сопутствующем сомнительном или неясном нефрологическом диагнозе.

Диета

Диетические питание позволяет предупредить развития новых конкрементов, улучшить функциональность почек и мочевыделительной системы в целом. Ежедневный рацион определяется, исходя из состава извлеченного камня:

  • при уратах на фоне превышения мочевой кислоты следует исключить бобовые, злаки, ограничить мясо и увеличить потребление растительно-молочных продуктов;
  • при оксалатах при избытке щавелевой кислоты обязательно исключают алкоголь, кислые продукты (чай, шоколад, щавель, шпинат, квашеная капуста, курица, говяжье мясо, томаты) и вводят продукты, обогащенные витаминами групп В;
  • при фосфатах следует снизить количество фруктов, овощей, молока, соли и алкоголя и ввести кисломолочные продукты (творог, кефир, сыр твердый).

В день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости, если врачом не рекомендовано иного, обязательно соблюдать режим питания.

Физиолечение

Физиотерапевтическое лечение включает процедуры, облегчающие выход камней естественным путем. Применяется при небольших конкрементах, а также для профилактики образования новых уплотнений. Особенно выделяют:

  • магнитотерапия (воздействие на камни магнита);
  • индуктотермическое воздействие (влияние высокочастотных магнитных полей на область мочеточника);
  • амплипульстерапия (влияние синусоидальных токов).

Fizicheskie-uprazhnenijaПосле удаления камней или при приступах почечной колики назначается электростимуляция, магнитная стимуляция, массажные кресла или кушетки, а также мануальная терапия. Проведение физиотерапии должно быть системным, без перерывов.

Почечный песок можно удалить без медикаментозного и хирургического вмешательства, посещая процедуры лечебной гимнастики. Эффективно санаторно-курортное лечение, если у пациентов гипертоническая болезнь и почечная недостаточность.

Возможные осложнения

На фоне хронического уролитиаза у мужчин могут развиваться осложнения, связанные с повреждением коралловидными конкрементами тканей почек, мочеточников и мочевого пузыря. Особенно выделяют следующие последствия:

  • задержка урины и состояние парадоксальной ишурии (на фоне невозможности помочиться происходит постоянное подтекание мочи);
  • инфицирование тканей в области конкремента (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • хроническая почечная недостаточность, сформированная на фоне сниженной функциональности органа;
  • паранефрит (воспаление почки с переходом на клетчатку органа);
  • анемия при внутренней хронической кровопотере.

У мужчин на фоне уролитиаза нередко развивается вторичный простатит, который приводит к сексуальным расстройствам, бесплодию, эректильной дисфункции. Для предупреждения осложнений следует соблюдать все врачебные рекомендации, проходить своевременные осмотры и необходимые диагностические мероприятия.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.