Добавить в избранное
Лечение потнеции

Снять приступ цистита без лекарств

Содержание

Как можно облегчить боль при цистите?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неприятная ноющая боль в надлобковой зоне, режущая боль при мочеиспускании – главные симптомы цистита, при котором возникает сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Часто болезненность настолько невыносима и мешает жить, что единственный вопрос, который крутится в голове у больного: как облегчить боль при цистите и почувствовать себя лучше?

Почему появляются болезненные ощущения?

Ибупрофен не поможет от боли при циститеПрежде чем принять препарат, который улучшит самочувствие, нужно определить, что именно болит при цистите. При таком заболевании больные жалуются на сильную боль при мочеиспускании, возникает ощущение, что через уретру проталкивают что-то колючее и режущее. Часто острый цистит сопровождают сильные тупые боли, которые локализуются в области мочевого пузыря, а при усугублении воспалительного процесса неприятные ощущения могут распространиться и на область промежности.

При цистите боль в мочевом пузыре обусловлена спазмом гладкой мускулатуры, поэтому обычные болеутоляющие таблетки не помогут снять приступ цистита в домашних условиях. Поэтому не стоит даже пытаться унять болезненность Анальгином или Ибупрофеном. Для уменьшения болевых ощущений нужно, во-первых, понять, какие боли при цистите ощущаются и в какой области, а во-вторых, устранить первопричину – воспалительный процесс.

Устранение боли лекарствами

Современная фармакология подарила людям множество обезболивающих лекарств, поэтому глупо ими не пользоваться. Для того чтобы вылечить цистит в домашних условиях и уменьшить боль, используют следующие препараты:

  • Монурал – сильный антибиотик, который выпускается в формате порошка и удобен тем, что его нужно принимать всего один раз;
  • Фурадонин – мощный антибактериальный препарат, который воздействует только на возбудителей цистита, не затрагивая при этом полезные бактерии, обитающие в человеческом кишечнике;
  • Нолицин – хороший антибиотик широкого спектра воздействия, уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • Ципролет – нужно обязательно принимать курсом, но облегчение чувствуется уже в первые сутки после начала приема.

Существуют и другие лекарственные средства, использование которых уберет воспалительный процесс, но нужно помнить: все препараты можно принимать только после консультации врача, поскольку самолечение в таком вопросе сделает только хуже.

Ответ на вопрос, как снять боль при цистите, подразумевает использование специальных обезболивающих, например:

  • всем знакомых Но-шпы, Дротаверина и Баралгина;
  • ректальных суппозиториев с папаверином;
  • нестероидных противовоспалительных, таких как Нимесулид или Кетанол.

Альтернативные варианты обезболивающих при цистите

Нюансы использования обезболивающих

Важно помнить, что в некоторых случаях использовать обычное обезболивающее при цистите нельзя, поэтому, прежде чем при цистите интересоваться, как быстро снять боль, нужно учесть индивидуальные особенности протекания болезни. Например, при геморрагическом цистите запрещено использовать спазмолитики, поскольку это может усилить кровотечение. Если в моче наблюдается кровь, Но-шпа и Дротаверин категорически противопоказаны.

При хронической форме болезни, наоборот, если остро стоит вопрос, как облегчить симптомы цистита, лучше принять спазмолитики, обезболивающие типа Аспирина принимать нельзя, поскольку они приведут к кровотечению.

Что делать, если обезболивающих нет?

Лекарственные средства, помогающие убрать боль, не всегда бывают под рукой, поэтому пациенты на приеме у врача спрашивают по поводу цистита, как облегчить боль без медикаментов. Большинство докторов сходятся на том, что нужно использовать тепло, и сделать это можно следующим образом:

  • Выпить горячий травяной чай, который должен содержать лекарственные растения, помогающие уменьшить воспаление и тем самым снять острую боль при цистите в домашних условиях.
  • Можно сделать ножные ванночки, для этого ступни опускают в горячую воду и держат минут 10-20. В результате кровь отхлынет от области мочевого пузыря и через некоторое время боль утихнет. Этот способ можно использовать не только при цистите у женщин, но и при болезненной менструации.
  • Использование сухого тепла очень эффективно для того, чтобы снизить болезненность и улучшить самочувствие. Нужно взять грелку либо нагреть на сковороде соль или песок, а затем пересыпать в мешочек или обычный носок. Держать грелку в нижней части живота около 20 минут, большинство пациентов начинают чувствовать облегчение практически сразу. Но нужно помнить, что грелка отменяется, если есть температура, поскольку это только поспособствует усугублению лихорадки.

Несмотря на то, что тепло – отличное решение для проблемы, как избавиться от боли, при цистите ни в коем случае нельзя ходить в сауну или баню, а также греться в теплой ванне, поскольку это может привести к усилению воспалительного процесса. Если очень хочется принять ванну, лучше подождать, пока цистит утихнет.

Народные средства

Использование соды для снятия боли при циститеЛюди, которые предпочитают как можно реже использовать фармакологические медикаменты, спрашивают при цистите, как снять боль народными средствами на основе лекарственных трав. Существует множество рецептов, которые можно использовать от цистита, что помогает боли быстро пройти, а самочувствию улучшиться.

Пищевая сода

Как ни странно, сода поможет при решении задачи, как снять приступ цистита. Этот порошок всегда находится под рукой и его очень легко использовать. Для того чтобы утихомирить резкую боль, нужно растворить столовую ложку соды в стакане теплой чистой воды и выпить. Такое лекарство воздействует на воспалительный процесс, проявления которого станут менее выраженными, а также сода поможет инфекции не распространиться дальше.

Ромашка

Ромашковый отвар – еще одно отличное противовоспалительное средство, которое поможет сделать ощущения при цистите менее болезненными. Для того чтобы приготовить такой отвар, потребуется всего лишь 3 ст. л. высушенных цветков, а также 1 литр только что закипевшей воды. Растения нужно залить кипятком и оставить на очень медленном огне. Кипятить ромашку около часа, а затем оставить настаиваться примерно на такое же время. Пить лекарство по половине стакана каждый час в течение 3-5 дней.

При употреблении растительных препаратов на основе ромашки происходит обеззараживание слизистой оболочки мочевого пузыря, что помогает бороться с первопричиной цистита.

Календула

Отвар на основе этого растения не менее эффективен, чем ромашковый, после его употребления становятся намного слабее все признаки цистита либо проходят совсем. Для приготовления лекарства нужно взять 5 ст. л. сухих цветков растения и залить литром кипящей воды, после чего подержать на очень слабом огне примерно полчаса. Как и ромашковый отвар, напиток пить по полстакана каждый час и обязательно хранить его в холодильнике.

Общие рекомендации

Никакие обезболивающие не помогут сделать цистит менее неприятным, если пренебрегать следующими правилами:

  • не стоит пытаться переболеть на ногах, цистит требует постельного режима хотя бы в первые дни;
  • обязательно нужно употреблять как можно больше овощей и фруктов, а также молочных продуктов;
  • стоит убрать из рациона слишком соленые или перченые блюда, а также жареное и фастфуд, поскольку это способствует раздражению и так уже поврежденной слизистой;
  • обязательно нужно увеличить количество потребляемой жидкости, это поможет как можно быстрее промыть мочевой пузырь и тем самым ускорить выздоровление;
  • если есть возможность готовить морсы из клюквы или другой подобной ягоды, стоит пить их как можно чаще, поскольку содержащиеся в таких напитках вещества устраняют проявления цистита и снижают болевые ощущения;
  • во время болезни нужно снизить двигательную активность, серьезные спортивные нагрузки при таком недуге запрещены;
  • нельзя носить узкие брюки, которые давят на живот, это только усугубит болезнь, лучше выбрать свободные штаны;
  • обязательно нужно вовремя подмываться и менять нижнее белье, поскольку неряшливость в этом вопросе поможет бактериям снова и снова атаковывать мочевой пузырь.

Для того чтобы не возникал вопрос, что делать при сильной боли, нужно заранее проконсультироваться с врачом по поводу этого вопроса, а также вовремя принимать меры по лечению болезни. Тогда цистит не станет помехой нормальной жизни и еще долгое время не напомнит о себе.

Ранее данные статистики указывали на тот факт, что инфаркт миокарда у мужчин чаще наблюдается после 60 лет. Однако в последние годы кардиологи обеспокоены тем, что эта патология существенно «помолодела» и развитие некроза участка миокарда может наступать и у молодых людей 20-30 летнего возраста. Неутешительны данные статистики и о количествах летальных исходов от этого тяжелого недуга — за последние 20 лет они возросли более чем на 60%.

В среднем и молодом возрасте у мужчин наблюдается большее количество предрасполагающих к развитию инфаркта миокарда факторов. Это объясняется тем, что многие представители сильного пола страдают от ожирения, ведут сидячий образ жизни, курят и, в отличие от женщин, более склонны к соперничеству, выяснению отношений с начальством и стрессам. Такой нездоровый образ жизни становится причиной развития у них таких заболеваний сердца и сосудов как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС и аритмия.

По данным статистики только половина пациентов с инфарктом миокарда доживает до прибытия в стационар, а треть из госпитализированных пациентов из-за наступления тяжелых осложнений умирает еще до выписки. И эти неутешительные показатели уровня летальных исходов практически одинаковы для стран с разным уровнем неотложной и медицинской помощи.

Что собой представляет инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда является одной из самых тяжелых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая сопровождается отмиранием (некрозом) участка миокарда, возникающего в результате прекращения доставки крови к одному из участков мышцы сердца. Подобное нарушение коронарного кровообращения, длящееся на протяжении 15 и более минут, наступает из-за полной или относительной закупорки одной из ветвей коронарных сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом. В результате клетки миокарда гибнут, и именно этот пораженный участок сердечной мышцы и называют инфарктом миокарда (см. рис. 1).

Инфаркт миокарда у мужчин

Рис. 1 — Инфаркт миокарда представляет собой пораженный участок сердечной мышцы.

Впоследствии отмирание участка миокарда приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и нарушению нормального функционирования сердечно-сосудистой системы в целом. Больной испытывает сильную боль в области грудины или сердца, которая не устраняется даже приемом нитроглицерина, а при отсутствии своевременной медицинской помощи такое состояние может приводить к смерти больного.

Причины и факторы риска развития

Основополагающей причиной развития инфаркта миокарда является существенное нарушение кровотока в артериальных сосудах сердца, которое приводит к ишемии (недостаточному поступлению крови) одного из участков сердечной мышцы и провоцирует гибель клеток миокарда. Такое нарушение коронарного кровотока может развиваться вследствие следующих заболеваний и состояний:

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Причины инфаркта миокарда

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Как развивается инфаркта миокарда?

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой. Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться. Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми. В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью. В результате через 2-4 месяца на миокарде появляется рубец, который не рассасывается и сохраняется на протяжении всей жизни.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

Симптомы

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца. Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна). В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Локализация боли при инфаркте миокарда

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

  • выраженную слабость;
  • тревожность;
  • ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

  • резкая бледность;
  • частое и прерывистое дыхание;
  • учащение и аритмичность пульса;
  • слабое наполнение пульса;
  • обильный холодный пот;
  • появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
  • тошнота (иногда рвота);
  • АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
  • нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
  • показатели АД остаются повышенными;
  • лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
  • повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

  • проходит лихорадка;
  • нормализуются показатели АД и пульса;
  • выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

  • Атипичный болевой — боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
  • Аритмический — наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
  • Абдоминальный — боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать боли при язве желудка или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
  • Коллаптоидный — боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
  • Церебральный — у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
  • Астматический — болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
  • Отечный — у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
  • Безболевой — больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Иногда у больного в острейшем периоде инфаркта миокарда наблюдаются симптомы нескольких атипичных форм. В таких случаях состояние больного существенно отягощается, и риск появления осложнений возрастает.

Лечение

Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты. До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея). При появлении пульсирующей головной боли дозу нитросодержащего препарата следует снизить в половину, а при снижении АД принимать нитроглицерин повторно не нужно.

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос). Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

Оказание врачебной помощи

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза). После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Терапия инфаркта миокарда в условиях стационара

Медикаментозная терапия

После доставки в отделение при затяжном приступе боли больному показано выполнение ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота. Далее больному проводят оксигенотерапию и выполняют введение таких препаратов:

  • нитросодержащие средства (нитроглицерин, изокет, изосорбид и др.) — вводятся внутривенно для уменьшения нагрузки на миокард;
  • антиагреганты (аспирин, клопидогрель) и антикоагулянты (гепарин, дикумарол, варфарин) — для профилактики тромбообразования, которое может спровоцировать развитие нового инфаркта;
  • β-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, ацебутол, анаприлин, пропранолол и др.) — для устранения тахикардии и уменьшения нагрузки на миокард;
  • противоаритмические средства (ритмилен, дифенин, лидокаин, амиодарон и др.) — применяются при развитии аритмии для стабилизации деятельности сердца;
  • ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл, каптоприл и др.) — используются для снижения артериального давления;
  • снотворные и седативные средства (лоразепам, триазолам, диазепам, темазепам и др.) — применяются при необходимости устранения тревожного состояния и нарушений сна.

При необходимости план лечения может дополняться другими препаратами (антиаритмическими и гипотензивными средствами, блокаторами адренорецепторов сердечной мышцы и др.), подбор которых зависит от сопутствующих заболеваний больного.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах инфаркта, отсутствии противопоказаний и достаточном оснащении лечебного учреждения пациенту могут проводиться такие направленные на восстановление кровообращения в зоне инфаркта малоинвазивные хирургические вмешательства как баллонная ангиопластика, аортокоронарное или маммарокоронарное шунтирование. Они позволяют больным избежать развития тяжелых осложнений и снизить риск наступления летального исхода.

При полной закупорке кровеносного сосуда и невозможности установки стента и при поражении клапанов сердца больному может проводиться открытая операция (со вскрытием грудной клетки). В таких случаях во время вмешательства производят замену клапанов на искусственные и после этого вводят стент.

Условия отдыха и питания

В первые сутки больному с инфарктом миокарда показано соблюдение строгого постельного режима — пациенту не рекомендуется любая двигательная активность (даже повороты тела в кровати). При отсутствии осложнений его постепенное расширение начинается с третьих суток.

В первые 3-4 недели после перенесенного инфаркта миокарда больному необходимо соблюдать низкокалорийную диету с ограничением животных жиров, продуктов с чрезмерным количеством клетчатки и азотистых соединений, соли и жидкости. В первые 7 дней после приступа пища должна подаваться в протертом виде, небольшими порциями (по 6-7 приемов в день).

Читайте подробнее «Питание после инфаркта миокарда».

Последствия и прогнозы

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Заболевания почек: особенности патологий у мужчин

Вопрос:

Представители сильного пола менее подвержены заболеваниям органов мочевыделительной сферы, чем женщины. При этом симптомы болезни почек у мужчин носят более выраженный характер. Но в силу активной физической деятельности их часто диагностируют как проявления остеохондроза, что приводит к потере времени и переходу почечных болезней в хроническую форму. Поэтому каждому мужчине нелишним будет знать симптомы патологий почек, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Виды заболеваний почек у мужчин

Из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы почечные заболевания у мужчин встречаются реже, чем у женщин. Длинный и узкий мочевой канал препятствует проникновению инфекции.

Наиболее распространённые заболевания почек у мужчин:

  • Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором страдают лоханки, чашечки и оболочка этого органа.
  • Гломерулонефрит — воспалительный процесс, затрагивающий только почечные клубочки (гломерулы).
  • Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — отложение в почках камней. Это могут быть:
    • соли кальция (фосфаты, оксалаты, карбонаты);
    • фосфатно-аммониево-магниевые конкременты;
    • ураты (соли мочевой кислоты);
    • цистиновые и ксантиновые камни (соли цистеиновой и ксантиновой кислот).
  • Гидронефроз — патологическое расширение чашечно-лоханочной системы. Встречается при нарушениях оттока мочи и повышении давления в почках.
  • Нефроптоз — опущение почки. Она перемещается ниже относительно своей обычной локализации.
  • Новообразования — кисты или опухоли (доброкачественные или злокачественные).
  • ОПН (острая почечная недостаточность) — нарушение мочеобразования или оттока мочи (встречается чаще у пожилых мужчин).

Мужчины меньше прислушиваются к своему организму, чем женщины. Они не спешат к врачу, как только началось недомогание. Поэтому к первому посещению доктора заболевание часто успевает перейти в хроническую форму. Это приводит к снижению эффективности лечения и периодическим рецидивам болезни.

Фотогалерея: как выглядят почки при различных заболеваниях

Причины почечных патологий

Факторы, способствующие развитию почечных заболеваний у мужчин, условно делят на 2 группы:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • экзогенные (внешние);
  • эндогенные (внутренние).

К экзогенным факторам относятся:

  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление некачественной воды (грязной, с высоким содержанием солей);
  • употребление сильно приправленной и/или испорченной пищи;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • отравление (алкогольное, химическое);
  • большое количество половых партнёров;
  • пренебрежение средствами барьерной контрацепции (совершение полового акта без использования презерватива).

Группу эндогенных факторов представляют:

  • пониженный иммунитет;
  • хронические заболевания и инфекции;
  • наследственная предрасположенность к почечным патологиям.

Главная причина почечных заболеваний у мужчин — это инфекция. Обычно она попадает в организм через мочевые пути. А её распространению способствуют экзогенные факторы.

Симптомы

Все заболевания почек имеют схожие симптомы. А у мужчин они выражаются особенно ярко. Рассмотрим основные признаки почечных патологий.

Гипертермия (повышенная температура тела)

Температура тела растёт в ответ на попадание в организм инфекции. При остром воспалении почек она достигает 39–40оС. При гломерулонефрите эти значения ниже (около 38оС). Гипертермия часто сопровождается ломотой в суставах и интоксикацией организма.

Боль

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1664, count: 4, title: true});

Каждая почка располагается внутри своей оболочки — паренхимы, которая снабжена болевыми рецепторами. Воспалительные заболевания, рост новообразований и нарушение оттока мочи приводят к увеличению почек в объёме. Поэтому они начинают давить на паренхиму, что воспринимается пациентом как болевой синдром в пояснице.

Боль может быть ноющей, тупой или стреляющей. Она может быть постоянной или проявляющейся только во время движения, поколачивания по пояснице.

Почечная колика — один из вариантов проявления болевого синдрома. Так называют острый приступ боли в пояснице, вызванный нарушением оттока мочи. Это бывает при закупорке мочеточника камнем, вышедшим из почки. Болезненность возникает от перерастяжения почечной лоханки, на которую давит избыток мочи.

Интоксикация

Интоксикацией называют отравление организма вредными веществами. При заболеваниях почек токсинами могут служить:

  • Продукты жизнедеятельности микробов, вызвавших воспаление. Они попадают в кровоток и влияют на работу всех органов и их систем.
  • Конечные продукты обмена веществ. Это токсические вещества в крови, вырабатывающиеся у каждого человека в результате жизнедеятельности. Но у здоровых людей они выводятся через мочевыделительную систему. Патологии почек приводят к ухудшению фильтрации, что и становится причиной самоотравления.

Интоксикация проявляется:

  • слабостью;
  • раздражительностью;
  • общим недомоганием;
  • болью в голове;
  • потерей аппетита, тошнотой и рвотой.

Дизурия (нарушение мочеиспускания)

Заболевания почек у мужчин часто сопровождаются дизурией. Возможные виды её проявлений:

  • Болезненное мочеиспускание. При почечных патологиях этот симптом появляется на продвинутых стадиях.
  • Прерывистое мочеиспускание и задержка мочи. Если струя мочи не идёт сразу или прерывается, то на пути у неё есть преграды. Это могут быть опухоли, кисты или камни.
  • Поллакиурия (учащённое мочеиспускание). Большинство болезней мочевыделительной системы заставляют пациента часто мочиться. Объём урины при этом может быть незначительным.

Больного могут беспокоить императивные позывы. Так называют внезапно возникающее желание помочиться. Пациенту кажется, что мочеиспускание произойдёт немедленно и он не успеет посетить туалет.

Нарушения мочеотделения

При заболеваниях почек у мужчин изменяется суточный диурез (это количество урины, вырабатываемое почками человека за 24 часа). Возможны следующие нарушения мочеотделения:

  • Полиурия. Суточный диурез превышает норму (более 2 литров).
  • Олигурия. Суточный объём выделяемой мочи ниже нормы (менее 500 мл).
  • Никтурия. Ночной диурез больше дневного. Пациент часто встаёт ночью, чтобы помочиться. При этом суточный объём мочи может не отличаться от нормы.
  • Анурия. Отсутствие поступления урины в мочевой пузырь. Диурез составляет не более 50 мл в сутки.

В норме у взрослого человека выделяется 1–1,5 литра мочи в сутки. Если нет заболеваний почек или сердца, то дневной диурез всегда превышает ночной.

Изменения мочи

Во время лабораторного исследования в моче могут быть выявлены:

  • кровь (гематурия);
  • лейкоциты (лейкоцитурия);
  • белок (протеинурия).

В норме белка и крови в моче быть не должно. А содержание лейкоцитов не должно превышать 5–7 единиц в поле зрения микроскопа.

Пациенты замечают, что моча начинает дурно пахнуть и менять цвет до коричневого, розового или даже красного (при выраженной гематурии). Она становится мутной, в ней могут плавать белые хлопья.

Отёчность

При нарушении мочеобразования, которое часто связано с заболеваниями почек, развивается отёчность. Обычно она сопровождается олигурией. Лишняя жидкость скапливается в тканях, поэтому кажется, что ноги и руки припухают, особенно к вечеру. А утром можно заметить мешки под глазами. Внутренние отёки выявить трудно, но они тоже бывают.

Артериальная гипертензия

Артериальное давление (АД) повышается от увеличения объёма циркулирующей крови. Это бывает при нарушении мочеобразования. Поэтому гипертензия сопутствует отёчности. При пиелонефрите и гломерулонефрите АД превышает верхнюю границу нормы в 140/90 мм рт. ст.

Таблица: признаки заболеваний почек у мужчин

Диагностика проблем с почками у мужчин

При подозрении на заболевания почек мужчине нужно обратиться к нефрологу или урологу. Для точной постановки диагноза врач может назначить:

  • Анализ мочи по Зимницкому. Пациент в течение суток собирает мочу в 8 отдельных баночек, в каждую из которых он мочится в течение 3 часов. Этот анализ помогает объективно оценить суточный диурез. В результате доктор может выявить полиурию, олигурию или никтурию.
  • Общие анализы мочи и крови. Повышенное содержание лейкоцитов указывает на воспалительный процесс (выше 4–9×109 в крови или больше 5–6 в моче). О воспалении также говорит повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — от 20 мм/час.
  • Клинические анализы мочи и крови. Они покажут точный состав биологических жидкостей. При большом содержании определённых солей можно заподозрить мочекаменную болезнь.
  • Бактериологический посев мочи. Собранную урину исследуют на наличие микробов. Этот метод назначают при подозрении на бактериальную инфекцию. Он помогает выявить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление почек.
  • УЗИ почек и органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает визуализировать кисты, камни, новообразования, аномальные расширения лоханок и воспалённые участки почек.
  • Урография методом КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Эти диагностические процедуры назначают, если описанные выше методы исследования не помогли поставить точный диагноз. Для повышения информативности их проводят с контрастированием (введением красящего вещества в вену).

Заболевания почек имеют схожие симптомы с простатитом или аденомой предстательной железы. Для исключения или подтверждения «мужских» заболеваний необходима консультация и обследование у андролога.

Методы лечения

Болезни почек у мужчин лечат так же, как и у женщин. Для этого прибегают к следующим методам лечения:

  • медикаментозной терапии;
  • хирургическому лечению;
  • средствам народной медицины.

Пациенту также важно соблюдать диету. Она не относится к методам лечения, но назначается врачом в комплексе с медикаментозной терапией. Правильное питание ускоряет выздоровление и является хорошей профилактикой рецидивов болезни.

Медикаментозная терапия

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1668, count: 4, title: true});

При заболеваниях почек назначают следующие группы лекарств:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин). Эти препараты расслабляют гладкие мышцы и снимают спазмы. Поэтому они справляются с приступами боли, которые часто беспокоят пациентов при патологиях почек.
  • Анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Кеторол). Эти средства показаны, если боль вызвана не спазмом. Они блокируют болевые рецепторы, и их сигнал не посылается в головной мозг. Часто назначают обезболивающие из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Они не только устраняют боль, но и снимают симптомы воспаления.
  • Антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Гентамицин). Их назначают при инфекционных заболеваниях почек (подтверждается анализами). Иногда врач рекомендует их для профилактики инфекций при нефроптозе.
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон, Альдактон). Это группа мочегонных препаратов. Они показаны, если у пациента олигурия или анурия, сопровождающиеся отёчностью.
  • Препараты для растворения камней в почках (Цистон, Фитолизин, Роватинекс). Выбор средства зависит от химического состава конкрементов. При мочекаменной болезни существует специфическая схема терапии, которую индивидуально разрабатывает врач для конкретного пациента.
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен). Назначаются для снижения температуры тела при гипертермии.
  • Таргетные препараты (Сорафениб, Иматиниб, Ритуксимаб). Эти средства назначают при новообразованиях в почках. Они останавливают рост опухоли и разрушают её клетки, не оказывая воздействия на здоровые. Эти препараты увеличивают продолжительность жизни пациентов с раком почки даже при метастазах и препятствуют перерождению клеток доброкачественных новообразований.
  • Препараты для уменьшения АД (Каптоприл, Лозартан, Доксазонин). Их назначают при развитии артериальной гипертензии.

При интоксикации врач назначает препараты из группы адсорбенотов (активированный уголь, Полисорб) для быстрого выведения токсинов из организма. В этих же целях могут поставить капельницу с раствором глюкозы. При развитии гипокалиемии необходимо восполнение запасов калия, а при понижении гемоглобина от обильной гематурии — железа.

Фотогалерея: лекарства при болезнях почек

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не даёт положительной динамики, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство:

  • Лапароскопию. Это малоинвазивный метод. Все манипуляции с почкой производятся через небольшой разрез (10–15 мм). Операция отличается низкой травматичностью и относительно быстрым периодом восстановления (около 1 месяца).
  • Открытую операцию. Её выполняют, если методом лапароскопии нельзя произвести необходимые манипуляции. Операцию делают через большие разрезы, поэтому сильно травмируют ткани. После неё начинается длительный период реабилитации (от 2 до 6 месяцев).
  • Нефрэктомию. Это операция по удалению почки. Она показана в тяжёлых случаях, когда орган уже не может спасти ни один из методов терапии.

Цели и суть операции зависят от вида заболевания. При пиелонефритах и гломерулонефритах делают лапароскопию для удаления гноя и очагов инфекции. При гидронефрозе устраняют причину нарушения оттока мочи или устанавливают стент в мочеточник, чтобы его закупорки больше не происходило. При нефроптозе почку возвращают в нормальное положение, фиксируя её с помощью импланта. При нефролитиазе удаляют каменные отложения.

Все манипуляции с почкой хирург делает под наркозом. Исключение составляют некоторые виды литотрипсии (процедуры по дроблению и удалению камней).

Народная медицина

К средствам народной медицины можно прибегать только после одобрения врача. Самостоятельное применение травяных сборов или домашних способов лечения может ухудшить ситуацию и привести к осложнениям.

Таблица: рецепты народной медицины при заболеваниях почек
Видео: 5 способов лечения почек народными методами

Диета

При заболеваниях почек нужно соблюдать диету. Она исключает потребление продуктов, раздражающих этот орган и задерживающих в организме жидкость. К таким относят:

  • солёные и сильно приправленные блюда;
  • жареные и копчёные продукты;
  • бобовые;
  • грибы;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны.

При почечных патологиях полезно включать в рацион:

  • крупы и макаронные изделия;
  • фрукты и ягоды;
  • овощи, приготовленные на пару (или тушёные);
  • растительное масло;
  • чаи, соки, компоты, морсы;
  • творог и кефир.

У дедушки автора этих строк были обнаружены камни в почках. Он очень любил яблочный сок и пил его каждый день не менее литра. Несмотря на медикаментозное лечение, камни растворяться не хотели. Выяснилось, что этому мешает яблочный сок. Да, он полезный. Но именно от его избыточного употребления в почках сформировались оксалаты. Поэтому диету вам может назначить только врач, который будет опираться на результаты обследования.

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике и лечении заболеваний почек прогноз благоприятный. Почки восстанавливают способность фильтровать кровь и образовывать мочу. Но пренебрежение назначениями врача может грозить переходом болезни в хроническую форму. Это может привести к ХПН (хронической почечной недостаточности). Тогда почки не смогут в полной мере выводить из организма токсины, что неизбежно приводит к самоотравлению.

Профилактика почечных заболеваний

Чтобы почки были здоровыми, нужно:

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться барьерными контрацептивами;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек.

Особенно важно применять профилактические меры, если ваши родственники страдают болезнями почек. Это говорит о генетической предрасположенности к подобным патологиям.

Заболевания почек у мужчин отличаются ярко выраженной симптоматикой. Поэтому пропустить начало болезни трудно. При появлении первых признаков следует как можно быстрее отправиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит эффективное лечение. Не пренебрегайте советами доктора по поводу диеты и народных средств. В комплексе с методами традиционной медицины они помогут быстрее поправить здоровье почек.