Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит чем вызывается

Цистит у беременных женщин: симптомы, диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вынашивание плода для каждой женщины – новый этап в жизни, привносящий свои трудности и радости в сложившуюся размеренность. У каждой пятой девушки, по статистике, этот период бывает омрачен тем, что возникает цистит при беременности. Возможно, что не все эпизоды заболеваемости учитываются, ведь некоторые будущие мамочки не обращаются к квалифицированным специалистам за лечением, предпочитая лечиться сами.

Опасен ли цистит при беременности, какие осложнения возможны при возникновении заболевания, как влияет цистит на беременность, рассмотрим ниже.

Первые дни от зачатия

Первые дни беременности будущая мать практически не замечает перемен в состоянии своего организма. Первым предвестником интересного положения зачастую является отсутствие менструации. Обнаружив у себя признаки беременности, девушка начинает анализировать свои ощущения, пытаясь понять, какие еще изменения в организме произошли.

Тест на беременность

Они не заставят себя ждать. В первые дни девушка чувствует усталость, сонливость, организм как бы защищается от стрессов, окружающего негатива. Могут возникнуть другие признаки беременности – тошнота, рвота. У беременных женщин происходит снижение иммунитета, что является физиологическим состоянием, во время которого в организме возможно развитие различных воспалительных процессов. Очень часто этим воспалительным процессом становится цистит.

Цистит как признак беременности до задержки менструации – очень редкое явление. Если он возникает в этот период, причина, скорее всего, кроется в нарушении гигиенических норм при половом акте или попадании в мочеиспускательный канал инфекций, передающихся половым путем во время секса. Поэтому цистит на первых неделях беременности не такая уж и редкость.

Определение болезни

В зависимости от факторов, вызывающих воспаление, различают инфекционный и неинфекционный цистит.

Инфекционный развивается при активном размножении условно-патогенной флоры. Во время вынашивания будущего ребенка при снижении физических нагрузок, давлении растущей матки на окружающие органы, происходит снижение кровотока в сосудах малого таза, приводящее к застою в органах, нарушению тонуса, как следствие, нерегулярному мочеиспусканию, провоцирующему развитие патогенной флоры в пузыре.

Диагностика

Также, при изменении количества эстрогенов и прогестерона у беременной снижается тонус мочевыводящих путей, что приводит к их расширению.

В итоге, происходит нарушение оттока мочи из почки, далее — застой в почках. Увеличивающаяся в размерах беременная матка смещает мочеточники кнаружи, нарушая физиологическое движение мочи. Все это является причиной размножения патогенной флоры, попавшей в почки из очагов инфекции по кровеносным и лимфатическим путям, и способствует развитию воспаления.

Не у всех будущих мамочек возникают проблемы со здоровьем во время вынашивания ребенка. Одновременно с изменениями, описанными выше, организмом включаются и защитные механизмы: состав, характеристики мочи претерпевают изменения, дабы препятствовать размножению микробов. К сожалению, не у всех беременных защитные механизмы оказываются достаточными.

Неинфекционный цистит может развиться при приёме беременной разного рода лекарственных средств, продуктов, вызывающих раздражение слизистой пузыря. Наличие камней также способно вызывать воспаление. Частой причиной развития заболевания является и переохлаждение. Но не стоит переживать! Цистит у беременных вещь хоть и неприятная, но вполне поправимая.

Таблетки при беременности

Болезнь в первом триместре

Цистит на ранних сроках беременности не стоит путать с физиологическими изменениями, происходящими в организме будущей мамочки, а именно с учащенным мочеиспусканием.

Многие расценивают учащенные позывы и скудное мочевыделение на раннем сроке именно как цистит. Дело в том, матка в состоянии беременности кровоснабжается намного лучше. Это приводит к большей возбудимости и иннервации самой матки и близрасположенных органов, в том числе и пузыря.

Даже незначительное количество находящейся в нем жидкости, провоцирует возникновение позыва к мочеиспусканию. При этом у девушки отсутствуют симптомы цистита: боль при мочевыделении, жжение, резь, что является характерным отличительным признаком отсутствия заболевания.

Рассматривать цистит как первый признак беременности не стоит, эти два состояния являются автономными.

В конце первого триместра интересного положения девушки гормональный фон начинает приходить в обычное состояние, матка поднимается выше уровня лона, прекращается давление на пузырь, все проблемы, вызванные физиологическими причинами, начинают проходить.

первый признак беременности

Характер течения

По характеру течения цистит может быть острым и хроническим.

Симптомами острого являются частое мочеиспускание со жжением, резью, боль в надлобковой области, появление крови в моче в конце мочеиспускания. При появлении температуры можно предположить, что патология вышла за пределы пузыря и восходящим путем добралась до почек, а это уже достаточно серьезное осложнение для будущей мамы, так как пиелонефрит может привести к развитию гипертонии беременных, а та к токсикозу или эклампсии.

Если не лечить воспалительный процесс в пузыре, он перерастет в хроническую форму. Лечить цистит при беременности на ранних сроках в разы сложнее, подобрать терапию будет непросто из-за тератогенного действия антибиотиков на плод и опасности нарушения эмбрионального развития плода.

При хроническом течении болезни симптоматика будет менее выражена. Для предотвращения появления рецидивов хронического цистита при беременности, женщине, перед тем как забеременеть, желательно обратиться к специалисту, для санации возможных очагов хронической инфекции, и таким образом, избежать возможных осложнений при вынашивании плода.

На приеме у врача

Для постановки диагноза следует в кратчайшие сроки воспользоваться услугами специалиста, он примет решение о необходимом обследовании и назначении курации.

Цистит во время беременности представляет потенциальную опасность для будущего ребенка, он может родиться с дефицитом массы тела, недоношенным, в редких случаях возможны преждевременные роды.

Прием некоторых антибактериальных препаратов, назначаемых при лечении заболевания, на ранних сроках вынашивания плода не всегда оправдан, ведь влияние некоторых лекарственных средств может стать серьезной угрозой для будущего ребенка.

Диагностика

Диагностика заболеваний при беременности, цистита в частности, мало чем отличается от проводимой диагностики в обычном состоянии. Собрав анамнез, доктор назначит общий анализ крови, мочи и анализ по Нечипоренко.

Учитывая положение будущей матери, для определения флоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря при беременности, и проведения точечного удара по возбудителю, возможно назначение бактериологического посева мочи для выявления условно-патогенных возбудителей и исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз (с осторожностью на ранних стадиях беременности).

Цистит и молочница одновременно: причины, симптомы, лечение
  • Секс при цистите: противопоказания и рекомендации, лечение
  • Мазь от цистита у женщин и мужчин — обзор эффективных препратов
  • Свечи от цистита: применение, польза, противопоказания
  • Сода при цистите: полезные свойства и способы применения
  • УЗИ и беременность

    Для определения запущенности процесса назначается ультразвуковая диагностика почек, пузыря. Цистит, признак которого боль в надлобковой области, на ультразвуковом исследовании показывает утолщение слизистой оболочки мочевого пузыря и увеличение его в объеме.

    Опасность болезни

    Чем опасен цистит при беременности? Во-первых, болезнь несет опасность для самой девушки. При сниженном иммунитете любая инфекция может привести к серьезным осложнениям. В случае острого воспаления инфекция может восходящим путем дойти до почек, разовьется воспаление почек – острый пиелонефрит. При неблагоприятном течении болезни он может перейти в хроническую форму, следующий шаг – это уже почечная недостаточность. Во-вторых, так как выбор антибактериальной терапии ограничен, в связи с тератогенным воздействием медикаментов на плод, курация будет проводиться в более щадящем режиме, с использованием только тех антибиотиков, которые разрешены к приему беременным, что повлечет более длительную курацию воспаления. В-третьих, при воспалении пузыря возможны осложнения и для ребенка. Вынашивание малыша может закончиться для мамочки преждевременными родами или задержкой в развитии плода, а также малой массой веса при рождении.

    Терапия

    Как лечить цистит при беременности? Чем лечить цистит при беременности? Все будет зависеть от того, каков характер течения болезни, ее причины. При инфекционном характере болезни ее будут лечить антибиотиками, при неинфекционном — терапия будет направлена на снятие причин, вызвавших недуг. Самолечением цистита при вынашивании ребенка заниматься просто недопустимо!

    У врача на приеме

    Симптомы и лечение настолько связаны между собой, что у специалистов уже имеется специально разработанный алгоритм по лечению данной патологии. По итогам сбора анамнеза, жалоб, проведенного обследования специалист назначит адекватную терапию, соответствующую периоду беременности и подберет антибиотик, действие которого направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и болезнетворных микробов.

    Лекарство от цистита при беременности подбирается индивидуально. Очень часто специалисты назначают «Амоксиклав» и «Монурал», которые считаются эффективными антибактериальными препаратами и широко используются во врачебной практике в первом триместре беременности. На курс достаточно приема 1 таблетки «Монурала».

    Медикаментозное лечение цистита у беременных врачи рекомендуют сочетать с соблюдением строгого постельного режима и абсолютным покоем.

    Параллельно с приемом антибиотиков, следует придерживаться определенной диеты: исключить из рациона соленое, острое, жареные блюда, принимать в день не менее двух литров жидкости, при условии отсутствия предрасположенности к отекам. С этой целью следует принимать клюквенный морс, «почечный» и обычный чай, а также отвар из брусничного листа.

    От цистита при беременности хорошо использовать дополнительно к терапии антибиотиком фитотерапию и проведение инсталляций.

    Морс при воспалениях

    Фитотерапия

    Фитотерапия включает в себя использование лекарственных трав. Они дают мягкое воздействие на организм с меньшими побочным эффектом в сравнении с фармацевтическими средствами. Опять же, подбор лекарственных травок и назначение травяных сборов должен сделать врач, так как некоторые оказывают токсическое воздействие на плод и способны вызывать даже выкидыш.

    Лечение травами в первом триместре беременности, при закладке основным систем и органов у плода, должно быть очень осторожным.

    Многие травки могут вызывать сокращение мышц матки, провоцируя развитие кровотечения и вызывая аборт. Есть травки, содержащие вещества, сходные по функционалу гормонам человека. Их называют фитоэстрогенами. Прием таких средств может привести к гормональному дисбалансу, а текущую беременность к прерыванию. Эти травки хорошо известны и часто используются в фиточаях: продырявленный зверобой, шалфей, тысячелистник обыкновенный, мята.

    Некоторые травы запрещены будущим мамочкам в связи с их тератогенным действием на плод. Они способны вызывать уродства плода и повреждающее на него воздействовать. Среди этих трав морская капуста (содержит большое количество йода), шпинат, щавель (содержат щавелевую кислоту, нарушающую процесс образования костной ткани).

    Рябина

    Среди сборов чаще всего используют отвар из брусничного листа, меда и ягод рябины, настой семян укропа и березовых листьев, сок черной редьки с медом, чай из листьев черной смородины. Обычно средства народной медицины используются во время лечения антибиотиками и после проведенного медикаментозного лечения, назначенного врачом, в виде курса реабилитации.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Народные средства обладают противоболевым и противовоспалительным действием, способствуют выведению патогенной микрофлоры из организма. При использовании фитотерапии следует строго придерживаться назначений врача и учитывать противопоказания.

    Проведение инсталляций

    Инсталляция – введение лекарственного препарата непосредственно в полость мочевого пузыря. В редких случаях, когда другие виды лечения не помогают, беременным женщинам возможно назначение инсталляций. В процессе процедуры лекарственные препараты с помощью катетера вводятся непосредственно в пузырь. Введение происходит под строгим контролем врача, и только в условиях медицинского учреждения. Данный метод позволяет вылечить цистит в кратчайшие сроки.

    Среди минусов этой процедуры – дискомфортные ощущения в момент введения катетера и частые позывы к мочеиспусканию после проведенной процедуры.

    Меры, принятые для врачевания при вынашивании малыша, позволят благополучно его выносить. Но в послеродовый период необходимо приступить к серьезной терапии.

    Беременность

    Профилактика возникновения

    Цистит в начале беременности может возникнуть от застойных явлений. Будущей матери стоит больше внимания уделять себе, надо больше гулять, дышать свежим воздухом. Физическая активность укрепляет мышцы, поднимает настроение и влияет на иммунную систему.

    У кого был цистит при беременности, тот знает, что не стоит носить тесное синтетическое белье, так как оно способно накапливать болезнетворные микроорганизмы.

    Ни в коем случае не стоит переохлаждаться, лучше надевать более теплые вещи, чем обычно.

    Следует выполнять все назначения гинеколога, проходить все диагностические процедуры. Например, еще до появления симптомов заболевания в моче появляется такой признак, как бактериурия – повышение количества патогенной микрофлоры в моче. А, как известно, заболевание легче предупредить, чем лечить. Да и лечение на ранней стадии будет более эффективным.

    Будущие мамы нередко мучаются от длительной задержки стула, а это является фактором, вызывающим воспаление мочевого пузыря. Во избежание цистита у беременных им обязательно нужно ежедневно употреблять фрукты, сырые овощи и кисломолочные продукты.

    Цистит и планирование беременности тесно связаны между собой, особенно, если у вас уже когда-то было воспаление мочевыводящих органов и есть подозрение на хроническое течение болезни. Прежде чем забеременеть, девушке стоит обратиться к терапевту участковому или врачу общей практики, у которого она наблюдается, для прохождения профилактического осмотра и санации всех имеющихся очагов инфекции в организме, будь то кариес, хронический гайморит, тонзиллит и другие болезни. И никогда не задавайтесь вопросом «Цистит или беременность?», так как эти два понятия не сопоставимы по значимости.

    Беременность после цистита можно планировать после полного излечения от недуга.

    Врачи рекомендуют беременеть по истечении двух месяцев после проведенного лечения антибактериальными препаратами и после проведенного лечения по восстановлению микрофлоры кишечника препаратами пробиотического действия.

    Если цистит во время беременности все-таки случился, не стоит расстраиваться. Вовремя начатое лечение принесет положительные результаты для закрепления которых, через некоторое время, придётся повторить курс приема лекарственных трав и препаратов на их основе. Лечение цистита при беременности, лечение воспалительного процесса после благополучного родоразрешения, в любом случае стоит обратиться к специалисту (терапевту или урологу) и лечащий врач предложит план прохождения обследования и, при выявлении отклонений в состоянии здоровья, назначит адекватное лечение.

    Инфекция цистит: лечение и профилактика

    Цистит – это инфекционное заболевание, которым болеют женщины и мужчины, но последние довольно редко. Это связано со строением мочеполовой системы обоих полов. Уретра женщины позволяет микроорганизмам попадать в мочевой пузырь. Цистит наиболее распространенное урологическое заболевание среди женщин. Особенно тех, которые не привыкли посещать гинеколога и уролога.

    Симптомы болезни

    Нормальный мочевой пузырь и цистит

    Острая форма болезни начинается внезапно с дискомфорта, за короткое время возникают:

    1. Учащенное мочеиспускание. Позывы могут быть буквально в интервале нескольких минут. Объемы выделенной мочи при этом незначительные. Могут учащаться и ночные позывы к мочеиспусканию, что приводит к недосыпанию.
    2. Режущие боли внизу живота, мочеиспускание становится болезненным. Переносится пациентами довольно тяжело.
    3. Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Несмотря на частое хождение в туалет, чувство переполненности сохраняется.
    4. Иногда характеризуется недержанием мочи. Выделяются некоторые порции при кашле или чихании. Пациент утрачивает контроль над организмом.
    5. Моча становится мутной. В ней появляется осадок, состоящий из отмершего эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Это нетрудно заметить самому. Проверять лучше всего утреннюю мочу.

    Все эти симптомы наблюдаются без повышения температуры. Температура повышается только при воспалительных процессах в почках.

    Женщина сидит на унитазе Цистит обычно начинается с острой формы. Обнаружив у себя малейшие симптомы болезни, немедленно обращайтесь к урологу. Без медикаментозного лечения острый цистит переходит в хронический. А все хронические заболевания поддаются лечению трудно.

    Симптомы хронического цистита в период заболевания такие, как и у острого. В период ремиссии болезнь протекает без выраженной симптоматики. Единственное что может тревожить пациента – это частые позывы к мочеиспусканию.

    К хронической форме могут привести:

    1. Прерывание лечения, так как ушли симптомы. Улучшение состояния при лечении антибиотиками не повод отказываться от терапии.
    2. Самолечение. Инфекционный цистит нельзя вылечить народными средствами. Цистит – это инфекция мочевого пузыря. Его лечат только антибиотиками, которые подбирает специалист. Существует много разных микроорганизмов, вызывающих эту инфекцию.

    Частые обострения инфекционного цистита могут спровоцировать воспалительные процессы в тканях почек – пиелонефриты.

    Чем вызывается инфекционный цистит?

    Девушка на приеме у врача Проникновение инфекции происходит через мочевой канал.

    Цистит – это инфекционное заболевание, вызванное чаще всего микроорганизмами:

    1. Стафилококками.
    2. Стрептококками.
    3. Энтерококками.
    4. Кишечной палочкой.
    5. Грибами.

    Цистит является инфекционным заболеванием, локализующимся в стенке мочевого пузыря, он не заразный и не передается половым или другими путями. Хотя сам может быть следствием вагинальных инфекций, попадающих в пузырь восходящим путем.

    Цистит могут вызывать нарушения микрофлоры влагалища или половые инфекции:

    • уреаплазмы;
    • микопламы;
    • хламидии;
    • трихомонады.

    Женщина на консультации у врача Женщина на консультации у врача Если в целом организм здоров, то единовременное попадание инфекции в мочевой пузырь не приводит к заболеванию. Его слизистая оболочка устойчивая к проникновению микроорганизмов.

    Для укоренения инфекции нужны дополнительные факторы:

    1. Снижение иммунитета.
    2. Обострение хронических болезней.
    3. Заболевания влагалища.
    4. Запоры.
    5. Гормональные изменения.
    6. Длительный прием лекарственных препаратов.

    В таких случаях, структура эпителия стенок мочевого пузыря меняется, становится рыхлой. Она не противостоит атаке инфекций.

    Профилактика и лечение

    Женщина принимает ванну Необходимо придерживаться общих рекомендаций:

    1. Содержать в чистоте не только тело, но и половые органы.
    2. Не переохлаждаться.
    3. Своевременно мочиться.
    4. Принимать при запорах слабительные средства.
    5. Не употреблять продукты, раздражающие стенки пузыря.
    6. Заниматься регулярно сексом.
    7. При сидячей работе, каждый час делайте разминки длительностью около 10 минут.

    Одновременно, не дожидаясь результатов бактериологических исследований, выписывается рецепт на антибиотики. Дается рекомендация пройти обследование у гинеколога для исключения или выявления сопутствующих гинекологических заболеваний.

    При своевременном лечении воспаленная оболочка мочевого пузыря восстанавливает свои функции, болезнь угасает. Необходимо устранить инфекционное поражение. Проводится терапия в амбулаторных условиях. При несложной инфекции, болезнь лечится быстро. Достаточно 3 дней приема антибиотиков. Если инфекция сложная, лечение может длиться около 2 недель.

    Морс Для того чтобы стенки мочевого пузыря не раздражались лишний раз, необходимо исключить из меню блюда и напитки:

    • острые;
    • кислые;
    • пряные;
    • алкоголь.

    Необходимо употреблять большое количество чистой воды, можно заменить ее морсами. Нельзя прикладывать тепло без консультации с лечащим врачом, так как оно усиливает распространение инфекции.

    Не применяйте антибиотики без консультаций с урологом, их неправильная дозировка приводит к привыканию возбудителя к этому виду лекарства. Для полного излечения необходима чувственность возбудителя к антибиотику.

    Кандидоз — это системное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое облигатными микроорганизмами – дрожжеподобными грибками, относящихся к роду Candida spp. Поражение органов урогенитального тракта является наиболее распространенным проявлением кандидозной инфекции у мужчин.

    Актуальность проблемы

    Если ранее условно было принято считать кандидоз мочеполовых органов (молочницу) исключительно женской проблемой, то в последние десятилетия регистрируется рост и мужской заболеваемости. Также указывалось, что данная болезнь имеет исключительно половой путь передачи, а источниками инфекции выступает больная женщина или мужчина-носитель. Вместе с тем, не более чем у 7 % обследованных мужчин выявили подтвержденное кандидозоносительство.

    Candida spp. – возбудитель инфекции

    Различают более чем 170 видов дрожжеподобных грибков, из них патогенными для человека являются: Candida albicans, C. krusei, C. glabrata, C. rugosa, C. tropicalis и т.д. Согласно статистическим данным в 90-95 % случаев болезнь вызывается именно Candida albicans, следовательно, это доминирующий возбудитель инфекции у мужчин репродуктивного возраста. Остальные виды дрожжеподобных грибов значительно реже выступают этиологическим фактором и встречаются в основном у лиц с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

    Данный возбудитель имеет вид овальной или округлой клетки маленького размера (не более 10 мкм). Главный инструмент для размножения – это сумки, заполненные спорами, которые находятся непосредственно внутри микроорганизма. При возникновении благоприятных условий грибы начинают активно расти и размножаться путем почкования, распространяясь в организме все больше и больше. Клетки при этом принимают вид овальной палочки и соединяясь между собой, образуют длинные цепочки, или псевдомицелий.

    Приобретая патогенные свойства, кандиды проникают в человеческие клетки и потребляют их запасы гликогена. В результате – пораженные клетки человека разрушаются, а продукты распада и токсины попадают в кровоток.

    Возбудители кандидозной инфекции – это факультативные анаэробы (могут существовать без доступа воздуха), хорошо растущие на избирательных средах Сабуро (в течение 3-х суток), и окрашивающиеся по Граму в синий цвет.

    Пути передачи инфекции

    Половой путь передачи возбудителей реализует себя только в 30-40 % случаев. В остальном болезнь обусловлена эндогенной инфекцией, то есть распространением уже существующих в организме грибков. Многие ученые подчеркивают, что грибы из рода Кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, в норме обитающими на коже и слизистых оболочках здоровых людей.

    Провоцирующими факторами развития заболевания могут выступать:

    • хроническая патология щитовидной железы и надпочечников;
    • длительная терапия антибактериальными средствами, цитостатиками. Первые угнетают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек, вторые – подавляют иммунную функцию;
    • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
    • некомпенсированный сахарный диабет, метаболический синдром;
    • применение системных и местных кортикостероидов в виде инъекций, таблеток или мазей;
    • дисбактериоз кишечника;
    • длительные и частые стрессовые ситуации;
    • чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами;
    • перенесенная острая инфекция;
    • наличие мелких травм на коже или слизистых оболочках в результате химического, термического или физического воздействия;
    • нередко кандидоз протекает в ассоциации с такими урогенитальными инфекциями, как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз.

    Под воздействием одного или нескольких перечисленных факторов создаются идеальные условия для размножения и роста грибков, что в итоге приводит к развитию заболевания.

    Клинические проявления

    Как правило, урогенитальный кандидоз у мужчин начинается с кожи головки полового члена. При отсутствии этиотропного лечения либо при тяжелом течении инфекции грибковое поражение может распространяться на листки крайней плоти, тело полового члена, кожу мошонки и промежности, реже – на стенки мочеиспускательного канала и восходящим путем до мочевого пузыря.

    Выделают несколько форм мужской «молочницы»:

    • Кандидозный баланит или баланопостит.
    • Кандидозный уретрит.
    • Кандидозный цистит и крайне редко – пиелонефрит.

    Кандидозный баланит

    Самыми первыми симптомами грибкового поражения кожи головки полового члена являются отечность и сильное покраснение этой области. Со временем возбудители инфекции начинают выделять продукты своей жизнедеятельности и активировать медиаторы воспаления, которые провоцирует появление интенсивного зуда и чувства жжения на коже головки.

    По мере прогрессирования заболевания на воспаленной коже появляются обильные высыпания в виде пятен, папул или пустул, которые со временем покрываются мелкоточечными и островчатыми белыми налетами. Они состоят из слущенного эпителия, погибших грибковых клеток и их «отходов». Наличие зуда и налетов вызывает появление дискомфорта в районе наружных органов мужской репродуктивной системы.

    Агрессивное воздействие грибов на слизистые и кожу способствует появлению мелких эрозий (дефект в эпителии поверхностного характера) на месте высыпаний и трещин. Это приводит к болезненным ощущениям в области головки.

    Стоит отметить, что обилие трещин, особенно на крайней плоти, со временем может привести к формированию фимоза из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани. Это ни что иное, как сужение препуциального мешка и неспособность выведения головки вследствие фиброза.

    Воспаление, наличие эрозий, трещин на головке и вокруг наружного отверстия уретры приводит к дизурии (боль во время мочеиспускания) и диспареунии (болезненные ощущения, возникающие в процессе полового акта) у мужчин.

    Следовательно, можно выделить основные симптомы кандидозного баланопостита:

    • отек и гиперемия кожи головки и крайней плоти;
    • появление мелких высыпаний, густых плотных налетов;
    • сильный зуд либо жжение;
    • боль во время полового акта и мочеиспускания;
    • эрозивные поверхности и трещины.

    Кандидозный уретрит

    В случае распространения инфекции на стенки мочеиспускательного канала развивается уретрит, который имеет сходные проявления. Важно понимать, что аналогичные налеты и эрозии появляются и на слизистой уретры.

    Симптомы острого кандидозного уретрита:

    • резкое покраснение и набухание кожи и слизистой в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
    • болевые ощущения и рези, сопровождающие весь акт мочеиспускания;
    • интенсивный и часто постоянный зуд;
    • различной степени выраженности выделения из уретры беловато-серого цвета;
    • неприятные ощущения в паховой области.

    Кроме того, что уретрит вызывает массу неприятных жалоб, данная форма болезни опасна тем, что велик риск распространения инфекции до мочевого пузыря восходящим путем.

    Кандидозный цистит

    Данная форма кандидозной инфекции встречается крайне редко, особенно у мужчин. Чаще всего ее развитие обусловлено длительным существованием патогенной концентрации грибов в организме человека, наличием сопутствующей инфекции нижних мочевыводящих путей либо аномалиями строения мочеполовой системы.

    К проявлениям грибкового цистита относят:

    • связь с поражением наружных половых органов;
    • частые и императивные позывы в туалет;
    • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
    • увеличение ночного диуреза;
    • ноющие или спастические боли в надлобковой области (проекция мочевого пузыря);
    • помутнение мочи.

    При тяжелом течении кандидоза (в частности, у мужчин с иммунодефицитом на фоне ВИЧ, сахарного диабета) грибки поражают кожу мошонки, промежности, внутренней поверхности бедер. Зуд выражен ярко, налеты покрывают воспаленную и гиперемированную кожу сплошными пластами, имеется большое количество эрозий, папул и пустул. Возможно повышение температуры тела. Как правило, в таких случаях кандидозное воспаление обнаруживается и в кишечнике, ротовой полости, даже легких.

    Диагностика

    Урогенитальный кандидоз устанавливается не только по наличию характерных жалоб и визуальных данных объективного осмотра, но и с помощью лабораторных исследований:

    1. Микроскопия патологического материала (после окрашивания по Граму). Визуализируется большое количество псевдомицелия и дрожжеподобных клеток в стадии почкования.
    2. Культуральный метод. Применяется в случае отрицательного микроскопического анализа при наличии яркой клинической картины. Выполняется посев забранного патологического материала с кожи и уретры на селективные среды. Грибки из рода Кандида, как правило, растут в течение трех дней в виде округлой формы колоний с гладкой и блестящей поверхностью.
    3. Молекулярно-биологический анализ применяется с целью идентификации конкретного вида грибка. В основе лежит использование специальных тест-систем, способных обнаружить РНК или ДНК возбудителя. Это помогает установить не только источник инфекции, но и выбрать подходящую антимикотическую терапию.

    Лечение

    Противогрибковая терапия назначается после положительных результатов клинико-лабораторного обследования. Ее основными целями являются:

    • гибель возбудителя, исчезновение жалоб и клинических проявлений болезни;
    • нормализация лабораторных данных;
    • профилактика возможных осложнений.

    В лечение кандидозного баланопостита, как самой частой формы инфекции у мужчин, используют комбинацию из системных и местных антимикотических препаратов. Это позволяет воздействовать на этиологический фактор как в месте болезни, так и внутри всего организма.

    Используются антимикотики полиенового, триазолового, имидазолового или аллиламинового ряда. Под их воздействием нарушается проницаемость клеточной стенки возбудителя, в результате чего в нее начинает проникать большое количество воды и ионов. Как итог – остановка роста и размножения грибков, с последующей их гибелью.

    При острой форме болезни лечение длится не менее 10-14 дней. Рецидивирующий кандидоз лечится курсово и длительно (как правило, 6-12 месяцев).

    Оправдано также назначение системных иммунотропных средств, пробиотиков.

    Критерии выздоровления

    Контроль эффективности проведенной терапии проводится на ранее, чем через 14 суток после ее завершения.

    Полностью излеченным мужчина считается в случае:

    1. Наступления стойкого клинического выздоровления (то есть отсутствие жалоб и визуальных изменений со стороны половых органов);
    2. Нормализации лабораторных показателей (микроскопической картины и культурального анализа: рост грибковых колоний на питательных средах должен отсутствовать вовсе либо иметь значительно меньшую концентрацию по сравнению с исходной).