Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит лечение тетрациклином

Препарат Фурагин: показания к применению, инструкция, цена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

фурагин

Количество лекарств и препаратов, используемых в современной медицине, огромно. И оно неизменно увеличивается. В некоторых странах есть официально принятое правило: врач, выписывая больному рецепт, обязательно должен на его глазах заглянуть в рецептурный справочник.

Несмотря на такое обилие препаратов, количество нозологических форм болезней увеличивается, делая актуальными профессию врача и работу фармацевтической промышленности. Далее подробно рассмотрим препарат фурагин, от чего эти таблетки, схемы приёма и мнение людей.

Состав и свойства

Фурагин – это препарат нитрофуранового ряда, имеющий в своём составе ароматическую нитрогруппу, которая и определяет свойства этой группы лекарств. Основной действующий компонент – фуразидин.

Фото 1

Данное лекарственное средство является антимикробным синтезированным веществом. При низких разведениях (высокой дозировке) оказывает бактерицидное действие, т.е. убивает микроорганизмы. При высоких разведениях – характерно бактериостатическое действие, т.е. блокировка размножения микробов.

Считается, что нитрофураны объединяются с ДНК и РНК бактерий, угнетают транспорт электронов и выработку энергии. Разрушаются цитоплазматические мембраны бактериальных клеток, вследствие чего они гибнут. Касательно статического действия: подавляются важные жизнеобеспечивающие биохимические циклы, и бактерии «впадают в ступор», прекращая делиться и выделять токсины.

Также замечено некоторое  иммуностимулирующее действие фурагина: усиливается фагоцитоз, т.е. способность лейкоцитов «пожирать» микроорганизмы, возрастает титр комплемента (комплекс белков с защитными функциями в крови).

Фурагин: показания к применению

Эффективен при следующих возбудителях:

  1. Грамположительные кокки: стрептококк, стафилококк.
  2. Грамотрицательных палочек: кишечной, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактера.
  3. Простейших: лямблии, трихомонады.
  4. Хламидии.
  5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фурагину бактериями: сепсис, плевриты, простатиты, холециститы, бронхиты, гнойные артриты, анаэробная инфекция.

Но такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, большинство видов протея, энтерококки, обладают устойчивостью к нитрофуранам.

Фото 2

Внутрь, в виде таблеток, назначают фурагин при цистите, уретрите, пиелонефрите,  энтерите, в острых и хронических стадиях; при рецидивирующей бактериурии, для профилактики при диагностических инвазивных манипуляциях. Показания фурагина для наружного применения: при конъюнктивитах, кератитах, инфекциях кожи и мягких тканей – ожогах, инфицированных ранах; в гинекологии – при вульвовагинитах; в стоматологии – при воспалительных заболевания полости рта.

Инструкция по применению

Выпускают фурагин в таблетках по 50 мг. Растворимый фурагин производят в капсулах по 50мг., в порошке, упакованный в банки по 100г.

Таблетки пьют по 2-4шт. (100-200мг.), дважды или трижды в сутки, в течение 1-2 недели. Детская дозировка составляет 5мг. на кг. веса тела в сутки.

Для наружного применения и для промывания полостей растворяют порошок в воде до получения 0,5-1% раствора.

Для применения в домашних условиях, в аптеках продаются салфетки, пропитанные уже готовым раствором, для наружного использования.

Противопоказания и побочные действия

Фурагин противопоказан при непереносимости лекарственных средств нитрофуранового ряда, при беременности, у детей в течение первого месяца жизни, при почечной и печеночной недостаточности, с осторожностью при неврологических заболеваниях.

Противопоказания

Побочные эффекты:

  • Боли в эпигастрии
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита
  • Кожные высыпания, анафилаксия
  • Бронхоспазм
  • Невриты.

Ещё о препарате

После приёма, фурагин всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в крови держится 3 – 8 часов, распределяется по организму равномерно. Обнаруживается высокое содержание в лимфе, что препятствует распространению микробов, в желчи, в сыворотке крови. Незначительная часть (10%) распадается, остальная – выводится почками.

Препарат имеет слабокислую реакцию, поэтому в моче с кислой реакцией (при приеме определённых средств) его действие пролонгируется. Средства, приводящие к защелачиванию мочи, ускоряют его выведение. Устойчивость бактерий к фурагину развивается медленно и не носит перекрёстный характер с антибиотиками и сульфаниламидами.

Фото 3

Аминогликозиды и тетрациклин усиливают действие фурагина, одновременный приём с ристомицином и хлорамфениколом угнетает процессы кроветворения. При сочетании с алкоголем происходит усиление побочных эффектов.

Довольно часто фурагин назначается при цистите. Как принимать таблетки? Как правило, по вышеприведённой схеме. Только надо знать: при назначении врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие сопутствующей патологии, аллергологический анамнез. При самолечении все эти моменты не учитываются, что может привести к появлению побочных эффектов, развитию устойчивости микробов, обострению хронических заболеваний.

Передозировка

Может возникнуть, если не придерживаться схемы лечения и назначенной дозы, а также при сниженной выделительной функции почек. Проявляется полиневритами, развитием острого токсического гепатита или другими поражениями печени.

Для снижения интоксикации проводят инфузионную терапию, гемодиализ.

Фурагин: отзывы при цистите

Цистит – довольно распространенное заболевание, причем очень неприятное. Не удивительно, что при его возникновении большая часть людей бежит или в аптеку, или на приём к врачу. Вот некоторые отзывы людей, которые нашли фурагину применение при цистите:

  • Цистит начался резко и болезненно. Я долго тянула, скрывала от мамы, не шла к врачу. В результате вызов скорой помощи на дом. Врач назначил фурагин. Лечилась добросовестно, но отлегло после первой же таблетки.
  • Кто испытал эту боль, меня поймут, когда я по совету начальницы, без назначения врача начала пить фурагин. Сначала стало легче. Потом стала накатываться сонливость, появилась дикая жажда и головная боль. Допивать таблетки не решилась, перешла на травяной чай.
  • Дочке 9ти лет поставили диагноз – острый цистит и пиелонефрит. В аптеке предложили на выбор фурагин российского и латвийского производства. Остановились на последнем, хотя он дороже. Лечение прошло удачно.

В целом, отзывы положительные в своём большинстве; перемежаются с периодическими упоминаниями о неприятных побочных эффектах.

Аналоги препарата

Похожим действием обладают следующие препараты: фурадонин, фурасол, фурапласт, лифузоль, клефурин. Часто рекомендуют в качестве аналога фурамаг. Отличается тем, что имеет более высокую биодоступность и дольше сохраняет максимальную концентрацию в крови.

Цена фурагина колеблется в пределах  130 -200 руб. Аналоги немного дороже, в пределах 300 руб. Довольно распространён в аптечных сетях.

Берегите здоровье смолоду

Данная статья приведена в ознакомительных целях. Самостоятельное лечение каких-то либо заболеваний, как минимум, малоэффективно. На сегодняшний день, с появлением более сильных антибиотиков, применение препаратов нитрофуранового ряда ограниченно. Но в некоторых случаях они являются препаратами выбора.

Антибиотики при простатите

Многие мужчины пьют антибиотики при простатите без ведома доктора, не зная причин болезни и особенностей её течения. Это приводит к неэффективности самостоятельной терапии, развитию резистентности возбудителей и другим нежелательным последствиям. Целесообразность назначения антибактериальных средств определяется лечащим врачом на основании результатов исследований.

Когда антимикробные средства необходимы

Таблетка в рукеДалеко не каждому больному простатитом нужно применение антибиотиков. Для их назначения проводят лабораторную диагностику, подтверждающую наличие бактериальной природы недуга.

Инфекция бывает:

  1. Первичной. Когда возбудитель вызывает болезнь.
  2. Вторичной. Если инфекция присоединилась после развития воспалительного процесса.

Кроме бактерий, хроническое воспаление провоцируют:

  • травмы;
  • избыточный вес;
  • нарушение кровообращения в области таза;
  • переохлаждения;
  • сидячий образ жизни;
  • сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Если патологии не осложнены бактериями, то антибиотик окажется бесполезным. Ненужное лечение часто приводит к нежелательным или опасным последствиям.

Бактерии способны подстраиваться под изменения окружающей среды. Если приём антимикробных средств осуществляется с нарушением дозировок или слишком часто, микроорганизмы привыкают к лекарству. Следующее лечение тем же препаратом окажется неэффективным. Мужчине потребуется назначение других средств, которые оказывают большее токсическое действие на организм, преимущественно на почки и печень.

Ещё одним минусом самолечения является затруднение диагностики. При неудачном лечении простатита больной вынужден обратиться к урологу, который часто ставит неправильный диагноз из-за стёртых симптомов и искажённых показателей лабораторных анализов.

Какие антибиотики принимать при простатите, подскажет лечащий врач.

Как ставят диагноз бактериальный простатит

Консультация доктораКонсультация доктораЧтобы точно определить, нужны ли антибактериальные медикаменты при простатите или нет, нужно прийти в больницу и пройти обследование.

Первоначально врач проводит пальпацию железы через анальное отверстие, после чего выписывает направление на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев урины и секрета простаты;
  • соскоб из мочеиспускательного канала;
  • определение уровня простатоспецифического антигена, являющегося первичным критерием выявления рака предстательной железы;
  • УЗИ органа.

Если лейкоциты, обнаруженные в простатическом соке, ниже 25, проводят анализ с нагрузкой. Для этого в течение недели принимают медикамент Омник, после чего повторяют забор биоматериала.

Быстрее всего приходит результат общих анализов и ПЦР. Получить необходимые данные можно уже через несколько дней после забора.

Какие антибиотики при простатите будут эффективными, решается по результатам бакпосева, который делается около недели.

Для постановки диагноза «бактериальный простатит» в секрете железы должны быть выявлены определённые штаммы возбудителей и лейкоциты выше 25. Хронический бактериальный воспалительный процесс диагностируют, когда первое тестирование отклонений не выявило, но под нагрузкой произошёл скачок лейкоцитов.

Когда вышеперечисленные исследования в норме, то бактерии не имеют отношения к развитию простатита и нужно искать другую причину:

  1. Если пациент самостоятельно принимал антимикробные таблетки, то бакпосев бывает чистым. Через время патология возвращается и сложнее поддаётся лечению. Если факт самостоятельного приёма антибиотиков присутствовал, необходимо рассказать об этом врачу. Это сэкономит обоим время.
  2. Иногда бывает, что простатит имеет неинфекционную природу, но в мочеиспускательном канале обнаруживаются патогенные микроорганизмы. В этом случае приём антибактериальных средств необходим. Он устранит возбудителей и предотвратит вторичное инфицирование простаты.
  3. Реже причиной воспаления является туберкулёз. Вопреки распространённому мнению, он поражает не только лёгкие и кости, но и ткань мужской железы. Зачастую инфекция протекает скрыто и распространяется на семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Анализ на туберкулёз простаты нужно ждать около 2,5 месяца. На его результат может повлиять параллельный приём антибиотиков фторхинолонового ряда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор антибактериального средства

Антибиотик "Цефтриаксон"Антибиотик "Цефтриаксон"Лечение бактериального воспаления предстательной железы, начинается с подбора походящего препарата.

Это могут быть:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Нельзя сказать, какой из них эффективнее и подействует в конкретном случае. Всё зависит от выявленного возбудителя и его иммунитету к отдельным лекарствам.

Терапия бактериального простатита длится 1–2 месяца, но это не говорит, что в течение всего времени пьют антибактериальное лекарство.

В комплексе назначают:

  • препараты, улучшающие кровообращение в тазу;
  • противовоспалительные таблетки, уколы, мази или суппозитории нестероидного происхождения;
  • антидепрессанты, психостимуляторы;
  • лечебную гимнастику;
  • корректировку образа жизни;
  • витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Сложно лечатся туберкулёзные виды простатита. Для устранения потребуется минимум 6 месяцев, обычно 1–2 года. Врач подбирает индивидуальную схему лечения. Она состоит из нескольких видов антибиотиков, которые принимают на протяжении всего срока лечения.

Тетрациклиновый ряд

АмоксициллинАмоксициллинВсе препараты этой группы оказывают идентичное действие – нарушают процесс образования белка в клетках бактерий. Они обладают широким диапазоном действия. Отличаются скоростью абсорбции и выведения, интенсивностью воздействия.

Первые тетрациклины были выведены в середине XX века. В то время они были очень эффективны и часто назначались для лечения различных заболеваний. В результате к антибиотикам приспособилась большая часть микроорганизмов, препараты стали хуже действовать.

Воспаление простаты редко лечат Тетрациклином, потому что большинство штаммов, вызывающих воспаление, к нему нечувствительные.

Характерной особенностью тетрациклинов является перекрёстное воздействие. Если одно лекарство не работает, то нет смысла назначать другое.

В эту группу входят:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин;
  • Метациклин;
  • Гиоксизон;
  • Оксициклозоль;
  • Гиоксизон и прочие.

Лечение простаты осуществляется антибиотиком в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.

Пенициллиновый ряд

ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацинВ эту группу входит первый и эффективный антибиотик – Пенициллин. Его случайно открыл Александр Флеминг, работавший над изучением бактериальных инфекций.

В результате его исследований оказалось, что плесень способна уничтожать патогены путём нарушения синтеза пептидогликана  — вещества, являющегося строительным компонентом клеточных мембран микроорганизмов.

Со временем у микробов развивалась резистентность, выводились новые лекарства пенициллинового ряда, имеющие натуральное или полусинтетическое происхождение.

Их разделили на:

  • изоксазолилпенициллины – эффективны в устранении стафилококков (Нафциллин, Оксациллин);
  • аминопенициллины обладают широким спектром действия (Ампициллин, Амоксициллин);
  • уреидопенициллины, карбоксипенициллины уничтожают синегнойную палочку (Пиперациллин, Тикарциллин).

Макролиды

Относятся к самым безопасным средствам антибактериального ряда. Они оказывают бактериостатическое действие на микроорганизмы и при правильном применении безопасны для человека. Побочные эффекты встречаются редко. При их приёме не были зафиксированы случаи токсического поражения печени, почек, нарушения функции клеток крови, появления чувствительности кожи к солнечным лучам.

Вещества активны в отношении многих микроорганизмов, но чаще всего применяются при заболеваниях органов дыхания. Имеют общую структуру, но разный спектр действия.

Названия препаратов макролидового ряда:ОфлоксацинОфлоксацин

  • Азитрокс;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Клацид;
  • Роксилор;
  • Рулид;
  • Сумамед;
  • Эритромицин и другие.

Несмотря на преимущества, такие антибиотики против простатита малоэффективны.

Синтетические медикаменты, обладающие широким спектром действия и немаленьким списком побочных эффектов.

Среди них:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • патологии ЦНС;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат;
  • токсическое поражение почек и печени;
  • аллергические реакции.

Степень их тяжести зависит от принимаемой дозы, длительности лечения и соблюдения инструкции.

После приёма вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта и проникает во все органы.

Распространённые наименования:

Ципрофлоксацин

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Гемифлоксацин;
  • Ципролет;
  • Микрофлокс;
  • Норилет и другие.

Фторхинолоны – эффективные антибиотики при простатите хронического типа.

Цефалоспорины

Цефалоспориновый ряд представлен препаратами 5 поколений, которые сильно отличаются по спектру воздействия. Первое поколение эффективно в отношении грамположительных представителей бактериального мира. Немного воздействует на грамотрицательные. Зато медикаменты пятого поколения эффективны для лечения штаммов, резистентных к пенициллиновой группе.

В список цефалоспоринов входят:

  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Цефоперазона;
  • Цефтобипрол.

Препараты пятого поколения имеют больше побочных эффектов, не назначаются пациентам с судорожными припадками в анамнезе.

Лечение воспаления предстательной железы – процесс сложный, и начинаться он должен с выяснения причин. Отталкиваясь от них, врач принимает решение о целесообразности приёма антибиотиков. Часто без них не обойтись, но успех в первую очередь зависит от правильности выбора. Самостоятельное лечение простатита антибиотиками часто приводит к стёртости симптомов и развитию хронического воспаления.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.