Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит после гинекологического осмотра

Описание фармакологического действия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий неактивный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно-патогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:- верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);- нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);- мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит);- костной ткани и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);- кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);- желчных путей (холецистит, холангит);- передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид);- гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);- одонтогенные инфекции.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1;Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 15 пачка картонная 1; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг; банка (баночка) темного стекла 20 пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы:Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента быстро всасываются после приема внутрь, прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема.Характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.Не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму.Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации, клавулановая кислота — путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Т1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты — 1–1,5 ч. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 увеличивается до 7,5 ч для амоксициллина и до 4,5 ч — для клавулановой кислоты.Оба компонента удаляются при гемодиализе и в незначительных количествах — при перитонеальном диализе.

Использование во время беременности

При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий при использовании любого препарата в течение беременности.При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам);- детский возраст до 12 лет.С осторожностью:- беременность;- период лактации;- тяжелая печеночная недостаточность;- заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);- хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко — мультиформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона; крайне редко — эксфолиативный дерматит.Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение ПВ, вагинит, интерстициальный нефрит.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Взрослым и детям старше 12 лет (или массой тела более 40 кг) обычная доза — по 1 табл. 250 мг/125 мг 3 раза в сутки (легкого и средней тяжести течения инфекции).При тяжелом течении инфекции — по 2 табл. 250 мг/125 мг или по 1 табл. 500 мг/125 мг 3 раза в сутки.Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг.Максимальная суточная доза амоксициллина — 6 г для взрослых и 45 мг/кг для детей.Курс лечения — 5–14 дней, продолжительность курса определяется врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.При одонтогенных инфекциях: 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.При почечной недостаточности умеренной степени (Cl креатинина 10–30 мл/мин) — 1 табл. 500 мг/125 мг каждые 12 ч или 1 табл. 250 мг/125 мг 2 раза в сутки (при легком и среднетяжелом течение); при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина

Передозировка

Симптомы: нарушение функции ЖКТ: тошнота, рвота; возможны возбуждение, бессонница; в редких случаях — судорожные припадки, а также нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: симптоматическая терапия, при недавнем приеме препарата (менее 4 ч) — промывание желудка, прием адсорбента. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействия с другими препаратами

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим контроль за показателями свертываемости крови.Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания при приеме

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.На способность к концентрации внимания препарат не влияет.

Цены и отзывы

Аптеки Ценаруб
Аптека ZdravZona (Москва) Панклав 2Х 875мг/125мг №14 таблетки, Хемофарм А.Д.  — 354
Аптека Forte (Челябинск) Панклав 2Х табл.п.п.о.875 мг+125 мг мг №14  — 325
Сеть аптек «Дельта» (Омск) ПАНКЛАВ 2Х 0,875/0,125 N14 ТАБЛ П/О, Хемофарм А.Д.  — 363

 

Нет сильно отрицательных отзывов о Панклаве. В основном люди сетуют на то, что препарат не устранил проблему полностью, а только приглушил ее. В случае с лечением цистита симптомы заболевания вновь проявились спустя год, после окончания лечения. При терапии ОРВИ (кашель) симптоматика прошла, но осталась сильная слабость и температура поднимается в вечернее время.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

24 мес.

Препарат Норфлоксацин: инструкция по применению

Норфлоксацин

Только квалифицированный врач может назначить пациенту тот или иной препарат для лечения заболевания, которое было диагностировано после осмотра. Несмотря на это, практика показывает, что большинство медикаментов приобретается в аптеках самостоятельно, для домашнего применения. На самом деле такие решения могу дорого стоить здоровью человека, так, например, таблетки Норфлоксацин можно принимать только по назначению и схеме лечащего доктора.

Норфлоксацин — это антибиотик синтетического происхождения с антибактериальным и широким антимикробным действием. Компоненты таблеток воздействуют на ДНК-гиразы бактериальной клетки, ингибируя ее для нарушения синтеза белков, в результате патогенные микроорганизмы попросту погибают. Такое лекарственное средство пользуется большим спросом благодаря своему широкому спектру воздействия, способности уничтожать многие грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Состав и свойства препарата

В составе антибиотика Норфлоксацина содержится синтетический компонент — норфлоксацин, который как уже упоминало выше, нарушает синтез белков в клетках микроорганизмов, приводя их к неминуемой гибели. Вещество воздействует практически на все виды болезнетворных бактерий и микробов.

Фото 1

Вспомогательными элементами таблеток выступают:

  • картофельный крахмал;
  • целактоза;
  • коповидон;
  • макрогол;
  • натрия кроскармелоза;
  • кремния диоксид коллоидный безводный или аэросил;
  • тальк;
  • гипромеллоза;
  • стеарат кальция;
  • титана диоксид;
  • лактозы моногидрат.

В каждой таблетке препарата содержится 400 миллиграмм активного компонента, в упаковке предлагается 10 или 20 таблеток. Цена за каждую составляет 160 и 210 рублей, в зависимости от объема упаковки. Антибиотик такого плана широко применим в урологии и гинекологии, ЛОР-терапии, офтальмологии. Неэффективен такой антибиотик лишь для вирусов, анаэробов, хламидий, простейших, микоплазм, грибов, а также микобактерий.

Показания к применению

Для того чтобы препарат был эффективным по отношению к возбудителям заболевания, препарат нужно применять согласно показаниям лечащего врача и инструкции. Показания к Норфлоксацину следующие:

  • воспалительные инфекционные заболевания, что возникли из-за действия микроорганизмов, поддающихся действию норфлоксацина;
  • инфицирование мочевых путей острой или хронической стадии;
  • любые инфекционные недуги органов половой системы (будь то гонококковые инфекции, простатит, шанкроид, цервицит);
  • острый гастроэнтерит бактериальный;
  • инфекционные заболевания органов ЖКТ («диарея путешественников», сальмонеллез или шигеллез);
  • брюшной тиф;
  • в случае нейтропении для предупреждения сепсиса;
  • инфекционные заболевания органов дыхания (дыхательных путей);
  • инфекционные недуги органов слуха, носа или горла (то есть тонзиллит, синусит или отит);
  • в случае гранулоцитопении для профилактики развития бактериальных инфекций.

Фото 2

Таким образом, становится понятно, насколько широко применим такой антибиотик, как Норфлоксацин, ведь к его действующему компоненту чувствительны практически все болезнетворные микроорганизмы, независимо от длительности приема средства.

Норфлоксацин: инструкция по применению

Для того чтобы правильно применять средство по назначению, Норфлоксацин предполагает подробную инструкцию с установленными дозировками. При этом нужно помнить, что указанные схемы терапии и дозы являются лишь поверхностными и общепринятыми, для быстрого получения терапевтического эффекта средство нужно принимать по указаниям и расчетам врача.

  1. В случае не тяжелых инфекционных недугах мочевых путей (например, Норфлоксацин при цистите) препарат принимают дважды в сутки по 400 мг главного вещества, что эквивалентно 1 таблетке. Курс терапии составляет при этом около 3 суток.
  2. Сложные инфекционные недуги мочевых путей лечат путем приема той же дозировки средства, но в течение 2-3 недель, хронические рецидивирующие инфекции лечат около 12 недель.
  3. Неосложненный гонококковый уретрит острой фазы, проктит, фарингит или цервицит лечат путем приема однократной дозы 800–1200 мг вещества.
  4. В случае диагностирования бактериального гастроэнтерита острой фазы врач может назначить 2-3 раза в день принимать по 400 мг норфлоксацина. Курс такого лечения будет составлять примерно 5 суток.
  5. Брюшной тиф лечат, принимая дважды в день по 1 таблетке такого средства на протяжении 2 недель.
  6. У пациентов с нейтропенией для предупреждения развития сепсиса назначают приема 1 таблетки дважды в день на протяжении 8 недель.
  7. Для устранения инфекционных недугов органов ЛОР и верхних дыхательных путей достаточно будет двукратного приема по 1 таблетке ежедневно, курс лечения при этом согласно указаниям врача может длиться от 3 суток до 25 дней. Противомикробный эффект в данном случае будет сохраняться на протяжении 12 часов.

Если у пациента диагностирована ранее печеночная недостаточность с показателями клиренс креатинина меньше отметки 30 мл/мин, максимальная суточная доза Норфлоксацина может составлять 400 мг или 1 таблетку.

Противопоказания и побочные действия

Так как таблетки Норфлоксацин являются антибиотиком с синтетическим веществом в своем составе, перед их применением важно ознакомиться с противопоказаниями, а также возможными побочными явлениями.

Противопоказания

Препарат запрещен таким пациентам:

  • женщины в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • дети и подростки до 15 лет;
  • люди с явным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • гиперчувствительность к препаратам хинолонового ряда.

Если принимать антибиотик, невзирая на противопоказания, а также в случае нерационального применения средства, Норфлоксацин может вызвать такие побочные явления:

  • аллергические реакции;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • фотосенсибилизация;
  • прочие диспепсические расстройства;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • незначительное изменение 2 показателей — биохимических и гематологических;
  • сонливость.

Норфлоксацин: отзывы

Чтобы оценить эффективность и безопасность применения Норфлоксацина, достаточно проконсультироваться со специалистом, а также изучить отзывы о данном лекарстве. По статистике, большей популярностью пользуется аналог Норфлоксацина препарат Нолицин и Нормакс. Эффективность обеих препаратов практически идентичная, отличается лишь их стоимость.

Большинство отзывов говорят о том, что Норфлоксацин отлично справляется с различными инфекционными недугами. Женщины прибегают к помощи препарата для лечения цистита, а мужчин в основном применяют препарат для устранения воспаления мочеполовой системы, связанных с деятельностью бактерий.

Аналоги препарата

Главное преимущество антибиотика Норфлоксацина заключается в его невысокой цене — от 50 до 100 рублей за одну упаковку.

Фото 3

Этим обусловлен большой спрос на препарат. Но в случае наличия противопоказаний и непереносимости компонентов этого препарата врач может назначить аналог. Это могут быть капли, таблетки или другие формы выпуска следующих заменителей Норфлоксацина:

  • Нолицин;
  • Норбактрин;
  • Нормакс;
  • Норилет;
  • Ютибит;
  • Ренор;
  • Локсон-400;
  • Нороксин.

Одни из вышеуказанных средств предполагают такой же структурный ряд, другие — схожую специфику воздействия. Различиями между ними являются страны производителей и стоимость. Относительными косвенными аналогами могут считаться препараты тетрациклины, ампициллины, пенициллины или сульфаниламиды, а также нитрофураны.

Взаимодействие с другими медикаментами

Норфлоксацин применяется для борьбы с грамотрицательными и грамположительными бактериями и микроорганизмами, при этом важно учитывать совместимость данного антибиотика с другими лекарственными средствами. Например, пониженная абсорбция главного компонента Норфлоксацина будет получена, если принимать параллельно препараты антацидного действия, в составе которого есть железо, магний, цинк, сукралфат или кальций. Между приемами таких средств нужно выдерживать минимум 2 часа.

Если принимать препарат с противогрибковыми медикаментами, может быть получено синергическое действие. От приема циклоспорина или теофиллина лучше отказаться на период лечения Норфлоксацином, так как последний усиливает токсичность таких препаратов. Если терапия подразумевает прием Норфлоксацина и варфарина, обязателен контроль врача за свертываемостью крови пациента. Также стоит учитывать, что элиминация норфлоксацина будет замедлена в случае приема пробенецида.