Добавить в избранное
Лечение потнеции

Цистит у беременных признаки

Причины, симптоматика и способы лечения цистита у беременных женщин на ранних сроках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит на ранних сроках беременности – явление достаточно нередкое. С этой проблемой обращается к гинекологу одна из десяти женщин, находясь в ожидании ребенка. Причины заболевания могут быть различными, а его возникновение объясняется радикальными перестройками организма в период вынашивания плода. Это и изменения на гормональном уровне, и ослабление иммунитета, и необходимость более строгого и внимательного отношения к себе на любом сроке беременности.

Причины развития болезни

Цистит поражает в основном женщин, поскольку строение половых органов и близкое соседство влагалища с прямой кишкой создает благоприятные условия для проникновения в мочевой пузырь болезнетворных бактерий.

Если до зачатия организм обладал высокой способностью сопротивляться микробной атаке, то в период беременности иммунитет матери снижается. Поэтому, вынашивая плод, женщины становятся уязвимы перед бактериальным циститом.

Факторы, приводящие к развитию патологии:

  1. Нарушение естественной влагалищной и кишечной флоры.
  2. Инфекции и воспаления, перенесенные накануне зачатия.
  3. Переохлаждение организма.
  4. Неполноценный отдых, переутомление.
  5. Снижение защитных сил организма.
  6. Нерегулярное соблюдение интимной гигиены.

Поскольку во время беременности естественные выделения секрета из влагалища увеличиваются, многие женщины стараются как можно чаще принимать душ. Делать этого нельзя, поскольку нарушение PH-уровня может привести к дисбактериозу (гибели полезной микрофлоры) и спровоцировать развитие цистита. Мыть половые органы нужно теплой водой с мылом, один раз в день, при этом соблюдая технику спереди назад, чтобы не заносить патогенные микробы из прямой кишки внутрь влагалища.

Отличить бактериальный цистит от небактериального можно, зная о причинах развития последнего:

  1. Аллергия на средства гигиены, тампоны и ароматизированные презервативы.
  2. Прием лекарственных средств, которые выводятся с мочой.

Заметить симптоматику болезни будущая мать может практически сразу после наступления зачатия, даже раньше, чем узнает о том, что она в положении. В этом состоит опасность и коварство данного заболевания.

Симптомы цистита

Патология может протекать в острой или хронической форме. Если будущая мать болела циститом еще до зачатия, скорее всего ее заболевание обострится в первые же недели беременности.

Цистит при беременности в стадии обострения имеет следующие признаки:

  • частые позывы помочиться;
  • ощущение рези при окончании мочеиспускания;
  • нудная болезненность живота;
  • тяжесть и напряжение копчика и поясницы;
  • изменение прозрачности мочи и ее запаха;
  • субфебрильная температура.

Главный симптом (частые позывы к мочеиспусканию) многие беременные женщины принимают за характерный признак первого триместра, ведь мочевой пузырь начинает давить на стенки матки и заставляет будущую мать часто ходить в туалет. По этой причине симптомы цистита могут остаться незамеченными. Если же при этом возникают боли в животе и повышается температура, нужно обратиться к врачу, чтобы определить, вызваны ли они развитием цистита.

Заболевание в хронической форме протекает практически так же, как и в острой, но симптомы его не так ярко выражены. Невылеченная болезнь будет вновь и вновь провоцировать рецидивы, многие будущие матери боятся этого и интересуются, опасен ли цистит, а также, чем лечить его. Определенного способа, подходящего для всех, нет, доктор при назначении терапии ориентируется на результаты диагностики, срок беременности и возбудителя инфекции.

Сбор материала для анализа при цистите на ранних сроках беременности

Диагностика заболевания

Чтобы определить лучший способ, как лечить цистит при беременности, врач должен поставить верный диагноз исходя из результатов обследования. Лабораторная диагностика основывается на анализе мочи. Беременные сдают его дважды в месяц, о наличии патологии (цистита) может говорить повышение лейкоцитов в моче. Если же данные о бактериальной инфекции сомнительны, диагностика по Нечипоренко поможет уточнить наличие и этиологию заболевания. С помощью бактериального посева выясняется, есть ли в моче бактериальные агенты, заодно устанавливается их чувствительность к антибиотикам.

Перед сдачей мочи на анализ для определения наличия цистита у беременных следует тщательно подмыться теплой водой с детским мылом. Это делается, чтобы бактериальная флора из влагалища не попала в мочу и не повела врачей по ложному направлению во время диагностики. Биоматериал собирается в стерильную емкость, бактериологический посев желательно делать сразу после сбора для достоверности результата. Для уточнения диагноза помимо сбора жалоб пациентки и основных симптомов проводится пальпация мочевого пузыря, а также УЗИ исследование мочевого пузыря и почек.

Лечение цистита

Если иммунитет беременной женщины не претерпел сильных изменений, симптомы заболевания могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. Но такие случаи не часты, в основном требуется медикаментозная терапия.

Лечение цистита при беременности на ранних сроках имеет свои особенности, поскольку терапия обычным способом (антибиотиками) в этот период – запрещена. Нужно рассмотреть основные терапевтические методики, которые разрешены для лечения цистита у беременных.

Питьевой режим

Обильное питье при цистите на ранних сроках беременностиЕсли будущая мать не страдает от сердечных и почечных патологий, для устранения симптомов цистита ей показано обильное питье. Пить можно не только чистую воду без газа, но и травяной чай с противовоспалительным эффектом, морсы, компоты и свежевыжатые соки. Полезен сок брусники и клюквы. Вещества, содержащиеся в этих видах ягоды, подавляют размножение микробных агентов в организме, а сок хорошо утоляет жажду и повышает иммунитет.

Обильное количество жидкости поможет вымывать из мочевого пузыря бактериальную флору, пить нужно не менее 2,5 литров чая, соков и воды в день. По возможности, нужно следить, чтобы не развивались отеки.

Диетическое питание

Для того чтобы вылечить цистит на раннем сроке беременности, нужно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь и приводящие к повторному воспалительному процессу:

  • острая пища;
  • овощи и корнеплоды с высоким содержанием эфирных масел;
  • бульоны, копченые продукты, жирные сорта рыбы и мяса;
  • черный чай и кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь.

Арбузы, известные своим мочегонным действием, помогут быстрее промыть кишечник и устранить симптомы цистита. Показано большое количество овощей и фруктов, а при сложных формах заболевания – исключение мяса и рыбы из рациона на 3-4 дня.

Медикаментозное лечение

Поскольку цистит имеет чаще бактериальную этиологию, для полноценного лечения не обойтись без антибиотиков. Принимать их нужно только после назначения врачом, строго соблюдая режим приема и положенную дозировку. Категорически запрещается изменять дозы препарата и заменять их другими лекарствами без согласия врача. Это может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Помимо антибактериальных препаратов, врачи назначают мочегонные средства, созданные на основе растительных экстрактов.

Инстилляции

Процедура введения медикаментозного препарата в мочевой пузырь при помощи тонкого катетера, называемая инстилляцией, проводится только на фоне хронической инфекции. В период обострения она противопоказана. Проводятся процедуры обычно несколько раз, но при беременности достаточно будет двух- или трехкратного введения лекарства. Таким способом происходит восстановление структуры оболочки мочевого пузыря, утратившей свои естественные способности.

Цистит у беременных женщин вылечить можно, при этом не нанеся урона здоровью ни матери, ни будущего ребенка. Главное – вовремя распознать болезнь, не игнорировать ее симптомы и регулярно проходить обследование у врача.

Одно из основных условий существования всех живых организмов — поддержание постоянства внутренней среды. Гомеостаз включает, в том числе и равновесие водно-минерального баланса. Неконтролируемая потеря жидкости и электролитов может привести к тяжелой дегидратации и быстрой гибели.

Нарушения водно-минерального обмена часто обусловлены патологией эндокринной системы. Выраженные изменения в большинстве случаев ассоциируются с неправильной работой гипофиза, гипоталамуса и других желез внутренней секреции. К наиболее тяжелым заболеваниям этого типа относят несахарный диабет. Он связан с отсутствием вазопрессина или его дисфункцией на тканевом уровне.

Вазопрессин: синтез, регуляция, действие

Вазопрессин — биологически активный секрет гипоталамуса (пептидной природы). Его другие названия: антидиуретический гормон, аргипрессин.

Вазопрессин в основном образуется в нейронах супраоптического ядра гипоталамуса. Накапливается и выделяется в кровь этот гормон клетками задней доли гипофиза. Туда вазопрессин поступает через аксоны крупноклеточных нейронов.

Антидиуретический гормон высвобождается в кровь под действием следующих стимулов:

  • повышение осмолярности (осмоляльности) плазмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови.

Осмолярность — суммарная концентрация всех растворенных частиц. Чем больше солей в плазме, тем выше этот показатель. Нормальная работа организма возможна только в узком диапазоне осмолярности плазмы от 280 до 300 мОсм/л. Повышение концентрации солей фиксируется особыми осморецепторами. Эти «биологические датчики» расположены в гипоталамусе, стенке третьего желудочка головного мозга, в печени.

Объем циркулирующей крови — еще один важный параметр, который позволяет поддерживать снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Если жидкости в сосудах становится мало, то падает системное давление и замедляется микроциркуляция. Уменьшение объема крови воспринимается рецепторами предсердий и внутригрудных вен. Эти чувствительные клетки называют волюморецепторами.

Активация осморецепторов и волюморецепторов стимулирует выброс в кровь антидиуретического гормона. Его биологическая роль сводится к коррекции возникших нарушений водно-минерального обмена.

Уровень вазопрессина растет при:

  • обезвоживание;
  • кровопотере;
  • травме;
  • сильной боли;
  • шоковых состояниях;
  • психозах.

Также синтез и секрецию антидиуретического гормона повышают некоторые лекарства.

Эффекты вазопрессина:

  • усиливает обратный захват воды из первичной мочи;
  • уменьшает диурез;
  • повышает объем циркулирующей крови;
  • снижает осмолярность плазмы;
  • снижает содержание ионов натрия и хлора в плазме;
  • повышает тонус гладкомышечных волокон (особенно в пищеварительном тракте);
  • увеличивает тонус сосудов;
  • повышает системное артериальное давление;
  • оказывает кровоостанавливающее действие при повреждениях капилляров;
  • увеличивает чувствительность сосудов к катехоламинам (адреналину, норадреналину);
  • регулирует агрессивные поведенческие реакции;
  • отчасти отвечает за формирование отцовской любви;
  • частично определяет социальное поведение (поиск партнера, супружескую верность).

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это болезнь, которая характеризуется отсутствием эффектов вазопрессина в организме.

Дисфункция гормона может быть связана с нарушением его синтеза или с патологией рецепторов к вазопрессину на периферии (прежде всего в почках).

Единственный механизм, который поддерживает обратный захват воды из первичной мочи у человека — действие антидиуретического гормона. Если этот фактор перестает работать, то развивается тяжелое нарушение водно-минерального обмена.

Несахарный диабет характеризуется:

  • большим объемом диуреза (мочи значительно больше 2 литров за сутки);
  • низкой концентрацией солей в моче;
  • обезвоживанием;
  • электролитными нарушениями;
  • гипотонией и т. д.

Классификация

По уровню возникновения патологии несахарный диабет делят на:

  1. центральный (проблема в синтезе и выбросе в кровь гормона);
  2. почечный (проблема заключается в невосприимчивости рецепторов к гормону);
  3. другие формы.

Центральная форма заболевания может быть связана с травмой, опухолью головного мозга, ишемией в зоне гипофиза или гипоталамуса, инфекцией. Достаточно часто несахарный диабет развивается после радикального лечения аденомы гипофиза (хирургически или радиацией). Также такой диабет наблюдается при генетическом синдроме Вольфрама (DIDMOAD-синдром). У значительной доли всех больных центральной формой не находят этиологического фактора заболевания. В таком случае несахарный диабет считают идиопатическим.

Почечная форма болезни может быть связана с врожденными нарушениями строения рецепторов к антидиуретическому гормону. Также к этому заболеванию приводит почечная недостаточность, ионные нарушения, прием некоторых препаратов, гипергликемия.

Несахарный диабет в ряде случаев развивается во время беременности. Эта форма болезни — транзиторная. Сразу после родов все симптомы патологии исчезают. Гестагенный несахарный диабет объясняют разрушение вазопрессина ферментами плаценты.

Еще один транзиторный вид заболевания — несахарный диабет у детей первого года жизни.

Тяжесть несахарного диабета определяют по степени нарушений гомеостаза. Чем сильнее выражено обезвоживание, тем серьезней болезнь.

Классификация по степени тяжести:

  • тяжелая форма (диурез более 14 литров в сутки);
  • средняя тяжесть (диурез от 8 до 14 литров в сутки);
  • легкая форма (диурез до 8 литров за сутки).

Если потери жидкости составляют менее 4 литров ежедневно, то говорят о парциальном (частичном) несахарном диабете.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гестагенный и транзиторный диабет у детей обычно бывает легкий. Ятрогенная форма из-за приема препаратов чаще достигает средней степени тяжести. Самые тяжелые случаи заболевания в большинстве случаев обусловлены центральной или почечной формой.

Эпидемиология несахарного диабета

Патология считается достаточно редкой. По статистике распространенность всех форм несахарного диабета в разных популяциях колеблется в пределах 0,004-0,01%. В последнее время фиксируется стабильный рост числа случаев заболевания. Прежде всего, увеличивается заболеваемость центральной формой несахарного диабета. Это явление объясняют повышением количества черепно-мозговых травм и оперативных вмешательств на головном мозге.

Мужчины болеют несахарным диабетом также часто, как и женщины. Больше всего новых случаев патологии наблюдается у молодых людей. Обычно заболевание дебютирует у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы патологии

Признаки несахарного диабета выражены в разной степени у пациентов. Основные жалобы связаны с сильной жаждой, сухостью кожи, сухостью во рту и повышением объема мочи.

Симптомы заболевания:

  • потребность в жидкости более 6 литров в сутки;
  • повышение объема мочи до 6-20 литров за сутки;
  • повышение ночного диуреза;
  • нарушения сна;
  • сильная слабость и утомляемость;
  • уменьшение секреции слюны;
  • нарушения пищеварения;
  • перебои в работе сердца;
  • снижение давления;
  • учащенный пульс;
  • потеря массы тела;
  • сухость и зуд кожи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги скелетных мышц;
  • неврологические симптомы;
  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи (у детей после 4 лет).

Если у пациента обнаружены такие признаки болезни, то ему требуется обследование в условиях поликлиники или стационара. Обычно диагностику проводит врач-эндокринолог.

Как ставят диагноз?

Обследование по поводу несахарного диабета включает лабораторную диагностику и специальные пробы.

Перед медиками стоит вопрос о причинах повышенного образования мочи (полиурии) и обезвоживания у пациента. Проводится дифференциальная диагностика между центральным или почечным несахарным диабетом и неестественно сильной жаждой (полидипсией).

На первом этапе у больных с полиурией и полидипсией подтверждают наличие гипотонического диуреза (моча с низкой плотностью). Для этого оценивают объем мочи за сутки, ее относительную плотность и осмоляльность.

Для несахарного диабета характерны:

  • объем мочи более 40 мл на каждый кг массы тела за сутки;
  • относительная плотность мочи менее 1005 г/л;
  • осмоляльность мочи менее 300 мОсм/кг.

Далее исключают основные причины нефрогенного несахарного диабета (гипергликемию, гиперкальциемию, гипокалиемию, гиперкалиемию, почечную недостаточность, инфекцию мочевых путей).

Дальше пациенту проводят пробы:

  • тест с сухоядением;
  • тест с десмопрессином.

У больных с истинным несахарным диабетом отсутствие приема жидкости приводит к быстрому обезвоживанию и потере массы тела. При этом центральная форма заболевания легко корректируется десмопрессином.

Завершают диагностику патологии поиском причин симптоматического несахарного диабета. На этом этапе выявляют опухоли головного мозга (с помощью МРТ), генетические дефекты и т. д.

Лечение несахарного диабета

Степень эффективности терапии оценивают по самочувствию больного и объему потерь жидкости.

Выделяют 3 стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

У пациентов с компенсацией болезни нет симптомов несахарного диабета. В стадии субкомпенсации наблюдается умеренная полиурия и полидипсия. У больных с декомпенсацией лечение абсолютно неэффективно (суточный объем мочи остается в прежних патологических границах).

Терапия несахарного диабета зависит от вида патологии:

  • центральную форму лечат таблетками, каплями или спреем с синтетическим гормоном десмопрессином;
  • почечный несахарный диабет лечат с помощью тиазидных диуретиков и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов.

Десмопрессин — это синтетический аналог вазопрессина. Его стали использовать для терапии центральной формы заболевания с 1974 года. Десмопрессин дает выраженный и продолжительный антидиуретический эффект. Синтетический гормон практически не влияет на тонус сосудов и системное артериальное давление.

Начальная доза десмопрессина 0,1 мг за полчаса до еды 3 раза в день или 10 мкг интраназально 2 раза в день. Средние суточные дозы — внутрь 0,1-1,6 мг или 10-40 мкг в виде капель или спрея. Потребность в лекарстве не связана с полом пациента. Обычно ниже доза нужна больным с послеоперационным или послетравматическим несахарным диабетом. А самые большие потребности — у пациентов с идиопатической формой. Высокие дозы нужны каждому десятому пациенту с центральным несахарным диабетом. Им желательно назначать интраназальные препараты.

Передозировка лекарственных средств приводит к осложнениям:

  • снижению концентрации натрия в крови;
  • повышению давления;
  • развитию отеков;
  • нарушению сознания.

Все эти симптомы связаны с водной интоксикацией.

Почечный несахарный диабет обычно тяжелее поддается терапии. Чаще всего объем мочи уменьшается не до нормы, а только на 40-50% от исходных значений. Лечение проводят тиазидными диуретиками и нестероидными средствами. Эти препараты влияют непосредственно на почки. Лечение не устраняет причину заболевания — патологию рецепторов к вазопрессину. Кроме того, длительное использование медикаментов может оказать неблагоприятное влияние на здоровье пациента.

В случае частичного несахарного диабета или при заболевании легкой формы для лечения может использоваться немедикаментозная терапия. Ее основа — достаточный питьевой режим. Дегидратация предотвращается за счет потребления необходимого количества воды и солей.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Как лечить цистит при беременности на ранних сроках?

Циститом часто болеют женщины. Особенно опасность заболеть возрастает во время беременности, когда иммунитет ослаблен. Болезнь может значительно осложнить период вынашивания ребенка.

Цистит в первом триместре беременности

Беременная

Во время беременности в организме женщин происходит множество изменений. Они способствуют тому, что шансы заболеть циститом или любым другим заболеванием значительно возрастают. Любой патологический процесс в организме матери может негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Поэтому женщине нужно знать, можно ли справиться с проблемой не навредив ребенку.

Причины и симптомы

Беременная девушкаБеременная девушка

Цистит на ранних сроках встречается очень часто.

Такой закономерности способствуют несколько факторов:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Ослабление иммунитета. Это происходит по естественным причинам, чтобы организм не отторг эмбрион. Организм становится менее защищенным, и инфекция быстро развивается, вызывая воспаление.

Очень часто возбудителем болезни является кишечная палочка. Риск возрастает из-за близкого расположения анального отверстия и влагалища. Бактерия легко может попасть в мочевой пузырь при несоблюдении правил гигиены. Дополнительными факторами могут быть переохлаждение, стрессы, переутомления, некоторые препараты.

Цистит на ранних сроках беременности имеет разные симптомы, в зависимости от формы заболевания. Так, острое воспаление сопровождается болезненными ощущениями и чувством жжения при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть незначительной или такой сильной, что невозможно удержать мочу. Также может повышаться температура тела, а в моче наблюдаются капли крови.

Влияние цистита на течение беременности

ВрачВрач

Во время беременности женщины пристально следят за своим здоровьем, и любые нарушения вызывают чувство беспокойства. Ведь все, что происходит с организмом матери, отражается на будущем ребенке.

Особенно опасен первый триместр беременности. Поэтому женщин волнует, насколько в это время опасен цистит. Кроме беспокойства, воспаление способно доставить и другие неприятности. Инфекция может распространиться на почки и вызвать пиелонефрит. Существует также угроза того, что ребенок родится преждевременно. Но цистит так опасен, если его не лечить. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать таких осложнений.

Диагностика и лечение

Беременная у врачаБеременная у врача

Когда женщина, заметив симптомы цистита, обращается к врачу, он назначает ряд диагностических обследований.

В первую очередь необходимо сдать анализ мочи. С его помощью определяют, есть ли в ней патогенные микроорганизмы, лейкоциты или гной. Более точным методом диагностики является цистоскопия. В ходе обследования аппарат в виде тоненькой трубки через уретру вводят в мочевой пузырь и осматривают его.

Существуют также средства, которые позволяют вылечить цистит и не навредить ребенку, даже в первые месяцы беременности. Женщин в положении предпочитают лечить антибиотиками на растительной основе. Они не вредят ни матери, ни ребенку.

Также проводят лечение под названием инсталляция для мочевого пузыря. В ходе процедуры лекарства вводят прямо в мочевой пузырь, и они не попадают в организм ребенка. Курс лечения состоит из нескольких процедур. В результате такой терапии симптомы заболевания больше не проявляются, стенки мочевого пузыря восстанавливаются, и снижается риск возможных рецидивов.

Такие мероприятия позволяют женщине продержаться до родов и после лечения цистита, который вызвала не инфекция, а другие причины проводят с помощью:

  • Обезболивающих препаратов.
  • Антихолинергических средств.
  • Лекарств, расслабляющих мышцы мочевого пузыря

Для каждого случая лечение подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма. Особенно тщательно это нужно делать во время беременности. О самолечении не должно быть даже и мысли. Народные средства и советы подруг, и знакомых могут подходить только для их организма. Если помогло одной женщине, то не факт, что поможет и другой.

Лечить цистит во время вынашивания ребенка должен только специалист. Халатное отношение к своему здоровью в таком положении недопустимо.

Профилактика заболевания

Врач и беременная девушкаВрач и беременная девушка

Во время беременности очень нежелательно мучить организм лекарствами и процедурами, поэтому лучше постараться избежать болезни.

В первую очередь, чтобы избежать инфицирования, необходимо тщательно следить за своей гигиеной. Чтобы средства гигиены не нарушали микрофлору влагалища лучше выбирать варианты с нейтральным рН. Лучше отказаться от ванны и принимать душ.

Женщина должна беречь себя. Переохлаждений организма нужно избегать, так как это еще больше угнетает и так ослабленный иммунитет. Нужно тепло одеваться и не садиться на холодные поверхности.

Во время беременности также необходимо укреплять организм и повышать иммунитет. Улучшению состояния здоровья способствуют прогулки на свежем воздухе, правильный образ жизни, оздоровительная гимнастика для беременных.

Особенно важно правильно питаться. Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и состоять только из полезных продуктов. Нужно исключить пищу, которая оказывает раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря. К ним относятся соленые, острые, копченые, жареные блюда, а также пряности и консервы.

Цистит также может возникнуть, если при позывах к мочеиспусканию долго терпеть. Даже если в мочевой пузырь попадают бактерии, они быстро выходят, если часто опорожнять его. Задерживая мочу надолго можно спровоцировать активное размножение бактерий.

Соблюдая эти несложные правила можно обезопасить себя и будущего малыша от болезни.

Цистит опасен так же, как и любое другое заболевание, поразившее беременную женщину. Но если сразу обратиться к врачу и начать лечение,

последствий можно избежать, и не допустить цистит при беременности на ранних стадиях.