Добавить в избранное
Лечение потнеции

В чем проявляется цистит

Как выглядит обострение цистита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди всего многообразия урологических патологий особое место отводится циститу. Это воспалительное заболевание начинается с поражения слизистой мочевого пузыря и при определенных условиях может распространяться вглубь тканей. При отсутствии лечения недуг не ограничивается одним органом и распространяется по другим отделам системы выделения и даже может затрагивать половую сферу. Все эти реакции приводят к нарушению процесса выделения мочи и негативным образом сказываются на состоянии всего организма. Каждому человеку необходимо знать, как выглядят острый цистит, его хроническая форма и осложненные варианты течения, чтобы была возможность вовремя заподозрить диагноз и начать терапию.

Когда и у кого чаще всего проявляется цистит?

Цистит болезнь женского полаНесмотря на то, что цистит может развиваться у мужчин и детей, он считается «женской» болезнью. Причины такой статистики обусловлены особенностями строения женской мочеполовой системы. Короткий и широкий мочеиспускательный канал может служить входными воротами для различных возбудителей и условно-патогенных организмов. Меньшие объемы мочевого пузыря вынуждают дам чаще ходить в туалет, чего многие не делают, предпочитая терпеть и провоцируя застой жидкости в мочевом пузыре. Уретра расположена в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, так что любое нарушение правил гигиены может стать причиной занесения микробов в систему выделения.

По статистике, половина женщин хотя бы раз в своей жизни сталкивается с циститом. При этом периодом повышенного риска считается возраст с 20 до 45 лет, на который приходятся повышенная сексуальная активность и беременности. Девочки тоже болеют циститом чаще, чем мальчики. В возрасте 4-12 лет воспаление мочевого пузыря у них выявляется в 3 раза чаще, чем у представителей сильного пола. Острый процесс в 10% случаев переходит в хронический, для которого характерны рецидивы не реже 2 раз в год.

Причины появления характерных симптомов

Факторов, способствующих развитию болезни, существует масса, но причина ее появления в большинстве случаев одна – местная активность патогенных организмов.

Простейшие, попадая на поверхность эпителия, прикрепляются к ней и начинают быстро размножаться. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые меняют структуру тканей и способствуют появлению воспаления.

Все это сопровождается снижением функциональности органа и появлением характерных для недуга признаков. В ряде случаев колонии возбудителей не ограничиваются изолированным участком, а стараются занять максимальную площадь.

Иногда клиническая картина, свойственная для цистита, проявляется без вмешательства патогенов. Это характерно для ситуаций, когда слизистая оболочка в течение длительного времени раздражается химическими реагентами или физическими элементами. В первом случае это может быть очень острая пища, во втором – песок или камни, попадающие в мочевой пузырь из почек. Симптомы в таких ситуациях изначально могут быть смазаны, что осложняет процесс постановки диагноза. Игнорирование проявлений чревато присоединением микробов к воспалительному процессу и развитием более яркой картины.

Возбудители болезни и пути их проникновения

Самым распространенным возбудителем цистита является кишечная палочка – условно-патогенный организм, который в норме присутствует в теле человека. Намного реже инфекция развивается под влиянием стафилококков. В некоторых случаях болезнь является последствием активности микробов, которые провоцируют генитальные инфекции.

Такие моменты не только облегчают врачам процесс постановки диагноза, но и позволяют выявить сопутствующие болезни.

Цистит выглядит, как скопище бактерий перешедших с других органов

Пути попадания возбудителей в полость мочевого пузыря могут быть такими:

  1. Восходящий. В случае с женщинами он актуален намного чаще остальных. В этом случае возбудитель проникает через уретру и поднимается по мочеиспускательному каналу. Причиной заражения в этом случае являются несоблюдение правил гигиены, наличие генитальных инфекций и воспалительных процессов в половой сфере. Клиническая картина яркая и очень специфичная.
  2. Нисходящий. При наличии у человека пиелонефрита, гломерулонефрита или других воспалительных процессов в почках микробы могут проникать в мочевой пузырь из этих парных органов по мочеточникам. В данном случае проявления болезни могут сопровождаться признаками поражения почек, существенным ухудшением работы мочевыделительной системы, изменением общего состояния пациента.
  3. Лимфогенный. Патогенные агенты поступают в мочевой пузырь с током лимфы из соседних органов, пораженных воспалением. Такой вариант развития событий чаще всего наблюдается при наличии у пациентки аднексита, сальпингита, эндометрита.
  4. Гематогенный. Микробы проникают на слизистую органа с током крови. Источником инфекции может оказаться патология любой локализации. Не исключены циститы, проявляющиеся на фоне синусита, отита, воспаленных гланд и даже кариозных зубов.

Важно понимать, что одной только инфекции недостаточно для развития недуга. При сильном иммунитете вероятность начала воспалительного процесса не так высока. Снижение защитных сил может привести к тому, что даже те микробы, которые ранее без проблем обезоруживались организмом, начнут доставлять проблемы.

Виды цистита и особенности их проявлений

Воспалительный процесс в мочевом пузыре можно классифицировать по разным параметрам. От того, какой именно тип болезни развивается у пациента, могут зависеть особенности клинической картины состояния и схема лечения. Поэтому очень важно не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, даже зная, как выглядит цистит. Лучше изначально обратиться к врачу, который оценит все нюансы ситуации.

По стадии развития

Цистит бывает острым и хроническим. В первом случае его симптоматика развивается быстро и проявляется очень ярко. При правильно организованной терапии проявления болезни начинают исчезать уже через 1-2 дня. Для хронической формы патологии характерно скрытое или вялое течение с систематическими рецидивами. В запущенных случаях определенные симптомы хронического цистита проявляются даже в периоды ремиссии.

По типу течения

Вторичный цистит появляется на фоне уже существующих в организме проблем, чаще всего локализованных в мочеполовой системе. В этом случае болезнь хоть и считается осложнением другого недуга, требует своевременного специального лечения. Первичное воспаление мочевого пузыря развивается само по себе. Обычно именно оно оказывается причиной возникновения других проблем.

По причине возникновения

В зависимости от того, что стало толчком для развития воспалительного процесса, цистит может выглядеть немного по-разному. Причины инфекционного, механического, травматического, химического, лучевого и аллергического типа способны вызывать отличные проявления. Еще цистит может развиваться после перенесенных операций или на фоне нарушения обмена веществ. Для каждого из вариантов развития событий характерна своя клиническая картина, но базовые симптомы поражения слизистой все же будут одинаковыми.

По локализации процесса

Симптом запущенного цистита - кровь в мочеВоспаление не обязательно располагается исключительно на одном из участков эпителия внутренних стенок мочевого пузыря. Иногда патология поражает всю поверхность полого органа, сфинктер, который запирает вход в уретру, или обширную область между двумя мочеточниками. Это также влияет на то, как будет выглядеть цистит, на степень выраженности характерных симптомов.

По типу изменений в тканях

Специалисты различают катаральный, геморрагический, гангренозный, язвенный и другие виды цистита. В каждом отдельном случае могут присутствовать признаки, характерные именно для конкретной формы болезни. Например, течение геморрагического цистита сопровождается появлением крови в моче. При этом в жидкости могут обнаруживаться кровяные сгустки, а иногда масса просто приобретает равномерный розовый цвет.

Симптомы, характерные для цистита

Главным признаком цистита является появление очевидных сбоев в процессе оттока мочи. Их выраженность зависит от особенностей течения патологического процесса, степени поражения эпителия и общего состояния организма. Из-за отечности тканей, сдавливания нервных окончаний и повышенной возбудимости воспаленной слизистой позывы к мочеиспусканию учащаются. Они могут возникать каждые 10-20 минут, при этом ложные чередуются с результативными. Нередко моча выделяется небольшими объемами, иногда приходится сильно напрягаться, чтобы опустошить мочевой пузырь.

Вот еще несколько симптомов, характерных для цистита:

  • Случается, что желание помочиться присутствует постоянно. Даже после похода в туалет остается ощущение, что мочевой пузырь еще полон.
  • В начале акта мочеиспускания и в его конце возникает сильное жжение и зуд, рези в низу живота. Неприятные ощущения могут отдавать в прямую кишку.
  • Иногда отмечается недержание мочи. Это происходит в случае поражения сфинктера, блокирующего выход жидкости из мочевого пузыря в уретру.
  • Моча может менять свой вид и становиться мутной, концентрированной, с примесями гноя или крови. Ее запах становится более выраженным. При развитии хронического цистита жидкость может быть бурой с сильным неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения при воспалении мочевого пузыря сосредоточены в низу живота и в области промежности. Они носят ноющий характер и в большинстве случаев терпимы.
  • Нарушение общего состояния пациента может проявляться в виде повышения температуры, но цифры не будут очень высокими. Нередко отмечаются слабость, озноб. Очень редко интоксикация провоцирует тошноту или рвоту.

При своевременно начатом лечении клиническая картина ослабевает уже через 1-2 дня. Симптомы в той или иной степени сохраняются в течение 1 недели, после чего полностью исчезают. Если этого не происходит, это указывает на неправильное ведение терапии или изначальную ошибку в диагнозе.

Особенности постановки диагноза

Диагностика цистита не представляет никакой сложности для профессионала. Обычно симптомы болезни проявляются настолько ярко, что вердикт очевиден. В любом случае врач должен назначить проведение общих анализов мочи и крови, дополнительно берется материал для бактериологического посева. Женщинам показан визит к гинекологу, который поможет выявить сопутствующие инфекционные заболевания. Проведение УЗИ и рентгенографии позволяет установить границы поражения органов выделения и выявить все очаги патологии.

Клиническая картина, которая характерна для цистита, может в той или иной мере наблюдаться и при других болезнях. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с болезнью с помощью антибиотиков, фитопрепаратов или средств народной медицины. Лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией и выполнить все его рекомендации.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

мужчина держится за переносицу

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Этиология и систематика

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

  • Первичный

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

  • Вторичный

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

  • Геморрагический, полипозный, грануляционный.
  • Катаральный, гангренозный.
  • Флегмонозный, некротический.
  • Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
  • Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

  • Снижение иммунитета.
  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
  • Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
  • Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

  • По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
  • По нисходящим путям (болезни почек).
  • По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
  • Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Классификация заболевания

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

Виды цистита у мужчин:

I. По характеру течения

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

б) хронический:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Протекающий латентно (скрыто):
  • Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
  • Проявляющийся стабильно редко.
  • Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

  1. Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
  2. Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

  • Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
  • Паразитарный цистит.
  • Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

  • Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
  • Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

  • Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
  • Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
  • Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

  • Катаральный (гиперемия).
  • Геморрагический (кровоизлияния).
  • Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
  • Язвенный (изъязвления).
  • Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
  • Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
  • Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

  • Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
  • При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
  • Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
  • Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Характерная клиническая картина заболевания

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

 Острый цистит, симптомы  Хронический цистит, симптомы
 Микция
  • Затруднена.
  • Болезненна.
  • В ночное время чаще.
  • С болезненными позывами.
  • Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения.
  • Симптомы проявляются менее выражено.
  • Общее самочувствие в целом нормальное.
 моча
  • Терминальная гематурия (с кровью).
  • Лейкоцитурия (с гноем).
  • Мутность.
  • Часто с неприятным запахом.
 Прочие симптомы
  • Общая слабость и низкая работоспособность.
  • Повышение температуры.
  • Боль в пенисе, паху, надлобковой области.
  • Жжение в уретре.
  • Недержание мочи (тригонит, шеечная форма).
  • Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностика при заболевании

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

  1. Осмотр врача.
  2. Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

I. Осмотр врача (уролога)

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

  1. Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
  2. Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
  3. Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
  4. ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

  • Инструментальное исследование

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

  1. Комплексное уродинамическое исследование.
  2. Цистография, цистоскопия.
  3. Урофлоуметрия.
  4. УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Все о терапии заболевания

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

  • Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
  • Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
  • Фитотерапия. Показаны мочегонные  и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
  • Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
  • Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
  • Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
  • Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
  • Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

  • Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
  • Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

Лечение цистита у мужчин в острой и хронической форме

При развитии острого цистита рекомендуется:

  • Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
  • Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
  • Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
  • Назначение спазмолитиков, отваров трав.
  • Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

  • Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
  • Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
  • Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
  • Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

  • Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
  • Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
  • Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

 Таблетки фторхинолонового  ряда  Цефалоспорины третьего  поколения  Производные  оксихинолинов  Таблетки растительного  происхождения
  • ломефлоксацин;
  • гатифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин.
  • цефиксим;
  • цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

  • фурадонин;
  • фурагин;
  • фурамаг.
  • невиграмон;
  • нитроксолин.
  • канефрон;
  • цистон;
  • фитолизин;
  • уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Перечисленные симптомы указывают на развитие именно цистита. Их появление обусловлено нарушением работы слизистой оболочки, которая выстилает мочевой пузырь. Она воспаляется и попросту перестает функционировать нормально.

Чтобы поставить точный диагноз, нужен забор мочи для анализа (микроскопический или бактериологический), ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы. Порой назначают цистографию.

Лечат данный недуг с помощью физиотерапии, антибактериальных средств и фитопрепаратов. Согласно установленной симптоматике назначают седативные или обезболивающие средства, которые облегчают состояние больного.

Вообще в урологической практике отмечается, что среди мужчин цистит встречается крайне редко. Нетипичность недуга для представителей сильного пола объяснима особенностями уретры. У мужчин мочеиспускательный канал узкий, длинный, изогнутый. Он задерживает инфекцию и не позволяет ей войти в мочевой пузырь.

Развитие цистита может быть обусловлено инфравезикальной обструкцией, то есть чрезмерным сдавливанием подпузырных мочевых путей (примерно на уровне шейки мочевого пузыря или уретры). Это препятствует возможности свободного оттока мочи.

Признаки острого цистита у мужчин

В числе основополагающих проявлений острого мужского цистита — учащенные мочеиспускания, которые проходят болезненно и затрудненно. У больного возникают императивные позывы, терминальная гематурия. Его моча мутнеет. Сопутствуют перечисленным симптомам озноб и лихорадка, снижение трудоспособности.

В процессе мочеиспускания возникают болевые ощущения, особенно когда недуг в конечной или начальной стадии. Все это сопровождается сильным жжением и резью в уретре. Также ощущаются боли в паху, мошонке, над лобком и в самом половом органе. Объем каждой разовой порции снижается до количества десяти-двадцати миллилитров. Иногда развивается недержание мочи.

Также типичными симптомами становятся пиурия, лейкоцитурия, гематурия (макро- или микроскопическая). В тяжелых случаях развивается сильная интоксикация, поднимается температура тела и появляется олигурия. Моча не только мутнеет, но и содержит примеси фибрина, крови, пласты слизистой оболочки, которая была отторгнута. Кроме того, от мочи исходит запах гнили.

Признаки хронического цистита

Что касается хронического проявления мужского цистита, то ему присущи более скудные признаки. Течение недуга волнообразное, нестабильное, прерывистое. Мочеиспускание при хроническом цистите, как правило, не слишком частое и не особо болезненное. Лейкоцитурия и протеинурия сохраняется, как и микрогематурия и примесь слизи в моче. Однако такая форма недуга чревата парациститом, пиелонефритом, а также склерозом стенок мочевого пузыря, которому сопутствует резкое уменьшение его емкости.

Чтобы диагностировать такое заболевание, следует пройти обследование мочи, причем как бактериологическое, так и микроскопическое. Затем необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистография и цистоскопия. Лечение данного недуга не обходится без противомикробной терапии, фито- и физиотерапии, а также специального симптоматического лечения. Цистит, как и прочие заболевания, лучше выявить на начальных стадиях, чем потом подолгу его лечить, если запустить.